先天性心脏病

什么是先天性心脏病?

先天性心脏病是一个用来描述影响心脏的多种不同状况的术语。这些心脏异常是在怀孕期间,婴儿出生前心脏发育过程中出现的问题。在美国,每120个新生儿中就有1个患有先天性心脏病,这使得心脏缺陷成为最常见的出生缺陷。

为了心脏的正确形成,必须采取特定的步骤。通常,先天性心脏病是这些关键步骤之一没有在正确的时间发生的结果。

先天性心脏病的类型

我们可以将不同类型的先天性心脏病分为几个类别,以便更好地了解您的宝宝可能经历的问题。它们包括:

这些问题会导致过多的血液流经肺部

这些缺陷使得本应流向身体的富氧血液在肺部重新循环,导致肺部压力和压力增加。它们包括:

  • 动脉导管未闭(PDA):这种缺陷短路正常肺血管系统,并允许血液在肺动脉和主动脉之间混合。在出生之前,两个血管之间存在开放通道。出生后,这次开口很快就会关闭。当它没有关闭时,有些血液返回肺部。专利导管颤动通常在早产儿。
  • 心房中隔缺损ASD:在这种情况下,心脏上两个心房(右心房和左心房)之间有一个不正常的开口,导致血液异常流过心脏。
  • 心室中隔缺损(VSD):在这种情况下,室间隔(心脏两个下腔——右心室和左心室之间的分隔壁)出现一个洞。由于这个开口,由于左心室的压力升高,左心室的血液回流到右心室。这导致右心室向肺部泵入额外的血液量,经常造成肺部充血。
  • 房室管AVC(或房室管):AVC是一种复杂的心脏问题,涉及多种心脏内部结构的异常,包括房间隔缺损、室间隔缺损、二尖瓣和/或三尖瓣畸形。

这些问题会导致流经肺部的血液太少

这些情况使得没有进入肺部的血液能够携带氧气进入身体。有这些心脏问题的身体不能获得足够的氧气。患有这些形式的冠心病的婴儿可能是青紫的,这意味着他们看起来是蓝色的。这些条件包括:

  • tricuspid atresia在这种情况下,没有三尖瓣,这意味着没有血液从右心房流向右心室。
  • 肺动脉闭锁:这是一种复杂的冠心病,肺动脉瓣发育异常。
  • 大动脉转位(TGA):通过这种情况,肺动脉和主动脉的位置逆转。
  • 法洛四联症(TOF):这种情况的特征是四个缺陷,包括不正常的开口,或室间隔缺损;肺动脉瓣处或下方的狭窄,部分阻断了从心脏右侧向肺的血液流动;右心室比正常情况下肌肉更发达且经常扩大;主动脉直接位于室间隔缺损上方。
  • 双头出口右心室在这种情况下,主动脉和肺动脉都连接到右心室。
  • Truncus arteriosus.当前位置在这种情况下,主动脉和肺动脉开始时是一条血管,最后分裂成两条独立的动脉。当单个大血管未能完全分离,在主动脉和肺动脉之间留下连接时,就会发生动脉干。

导致输送到身体的血液太少的问题

这些缺陷是心脏心室发育不全或血管阻塞的结果,阻止适量的血液流动到身体,以满足其需求。它们包括:

  • 主动脉缩窄CoA:在这种情况下,主动脉变窄或收缩,阻碍血液流向身体下部,并增加收缩上方的血压。
  • 主动脉瓣狭窄(AS):在这种情况下,左心室和主动脉之间的主动脉瓣没有正常形成并变窄,使心脏很难向身体泵血。
  • 左心发育不全综合征(HLHS):心脏和大血管的几种异常的结合。

在某些情况下,会有几种心脏缺陷的组合,导致更复杂的问题,可以分为以下几个类别。

先天性心脏病的病因

大多数先天性心脏病的病因尚不清楚。妈妈们常常会想,是不是她们在怀孕期间做的一些事情导致了心脏问题。在大多数情况下,没有什么可以归因于心脏缺陷。

有些心脏问题确实在家庭中更常发生,所以有些心脏问题可能与遗传有关。如果母亲在怀孕期间患有疾病,并服用抗癫痫药物等药物,则可能发生其他冠心病。然而,大多数情况下,对于心脏病发生的原因并没有明确的原因。

先天性心脏病的检测和诊断

许多严重的先天性心脏病是在怀孕期间通过常规超声波检查发现的。其他人可能在出生后不久就被诊断出来。较不严重的心脏病可能直到儿童长大并开始显示出先天性心脏病的某些迹象或症状时才被诊断出来。

在怀孕期间,如果你的医生认为你的孩子可能有冠心病,你可能会被转到儿科心脏病专家做进一步的检查。诊断测试的类型将取决于你的孩子可能患有的冠心病的形式。使用的测试示例包括胎儿超声心动图心电图(心电图)、心脏磁共振成像(MRI)和心导管插入术。如果你被转到费城儿童医院,你会被送到心脏中心胎儿心脏程序

先天性心脏病的治疗

先天性心脏病有简单的也有复杂的。一些心脏问题可以由你孩子的心脏病专家观察和药物治疗,而其他的将需要心脏手术或心导管检查-有时是在出生后的最初几个小时。

孩子甚至可能“长大”出一些较简单的心脏问题,如动脉导管未闭(PDA)或房间隔缺损(ASD)。随着孩子的成长,这些情况可能会自行解决。其他儿童会有更复杂形式的先天性心脏病,或不同类型的组合,并需要几次手术或导管干预和持续护理在他们的一生。

先天性心脏病的展望和随访护理

具有先天性心脏病的婴儿随后是称为儿科心脏病学家的专家。这些医生诊断心脏状况,并帮助管理心脏问题的手术修复前后儿童的健康状况。在手术室纠正心脏问题的专家被称为儿科心血管或心脏病的外科医生。

患有先天性心脏病的人在成年后必须过渡到适当的心脏护理类型。需要的护理类型取决于一个人的冠心病类型。一般来说,患有简单类型冠心病的人可以由社区的成人心脏病专家来照顾。那些患有更复杂类型的冠心病的人需要在专门治疗成人先天性心脏病的中心接受治疗,比如费城成人先天性心脏中心


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