主动脉缩窄
什么是主动脉缩窄?
主动脉是将含氧血液从心脏输送到身体的主要动脉。它从心脏的左心室开始,作为一根大血管,然后分支到身体的更小的血管。向头部、手臂和上身其他部位输送血液的动脉,从上部的升主动脉弓分支出来。向腹部、腿部和下体其他部位输送血液的动脉从下体降主动脉分支出来。
与先天性心脏病儿童主动脉缩窄,上体动脉刚分出的部分主动脉过窄;这导致流向下半身的血液减少。
由于这种变窄,左心室必须比正常情况下更用力地泵血,才能将血液通过主动脉输送到下体。这可能会导致心脏损伤(心力衰竭)以及心脏和大脑中的高血压。它还会损害下半身没有足够血液的器官。
有时患有主动脉缩窄的儿童也会有心室中隔缺损或者是二瓣主动脉瓣,这意味着这个瓣膜有两个瓣而不是三个瓣。
主动脉缩窄的症状和体征是什么?
在严重的病例中,主动脉缩窄症状会在生命的最初几天内出现。主动脉越狭窄,症状就越严重。
对于严重或中度主动脉缩窄的婴儿,症状包括:
- 呼吸急促或急促的
- 股动脉脉搏微弱(腹股沟区)
- 大量出汗
- 可怜的增长
- 苍白或灰色外观
- 心脏杂音:当医生用听诊器听诊时听到额外的心音
如果狭窄是轻微的,主动脉缩窄症状可能不被注意,直到孩子长大甚至成人。在这些情况下,症状可能包括:
- 高血压
- 临阵退缩
- 运动困难(呼吸急促)
- 头晕
- 晕倒
- 流鼻血
- 头痛
- 腿抽筋
- 心杂音
如何诊断儿童主动脉缩窄?
如果你的婴儿有严重的主动脉缩窄,在大多数情况下,分娩医院的医生会注意到症状。一旦您的宝宝抵达CHOP,我们将在Evelyn and Daniel M. Tabas心脏重症监护室(CICU)对他进行护理,在那里他将得到一组专职人员的全天候照顾心脏重症监护医学专家.
较轻的主动脉缩窄有时直到孩子长大后才被诊断出来。如果家长注意到症状,或者孩子有高血压,儿科医生会将孩子转到儿童医院心脏中心进行评估。
诊断主动脉缩窄可能需要以下部分或全部检查:
主动脉缩窄的治疗方案有哪些?
主动脉缩窄可能需要其中之一心导管检查或者做心脏手术,这取决于狭窄的严重程度和其他因素,比如你孩子的年龄和整体健康状况。
外科医生可以移除狭窄的主动脉部分,然后将主动脉的两端缝合在一起,或者他们可以用补丁扩大主动脉。
在心导管插入术中,心脏病专家将一根末端有气球的细导管穿过腿上的动脉直达心脏。然后,利用导管,心脏病专家可以在狭窄的主动脉部分给气球充气,以拉伸它。她可能还会放置一个支架,或一个坚硬的金属笼,以保持它的开放。
您的孩子将在儿童医院的心脏重症监护室恢复这些程序。
前景
由于医学和技术的巨大进步,大多数出生时患有主动脉缩窄的儿童成年后都能过上富有成效的生活。
主动脉缩窄的随访护理是什么?
通过18岁
大多数接受了主动脉缩窄修补术的儿童可以完全康复,不需要额外的手术。有时,主动脉再次狭窄,需要球囊导管或手术。
看到长期的结果
我们的儿科心脏病专家跟踪患者直到他们成年,与初级保健医生协调护理。患者需要仔细遵循医生的建议。有时,这些孩子的血压会持续升高,尽管清除了阻塞。这些孩子将需要服用药物来降低血压,并可能需要避免某些等长运动,如足球、举重训练和摔跤。
到成年
重要的是,生下来就患有主动脉缩窄的孩子要继续去看心脏病医生。我们将帮助患者将治疗过渡到一个合格的成人心脏病专家。
费城成人先天性心脏中心这是费城儿童医院和宾夕法尼亚医学院的一个联合项目,它满足了出生时就有心脏缺陷的成年人的独特需求。