室间隔缺损
什么是房间隔缺损?
房间隔缺损(ASD)是一种常见的房间隔缺损先天性心脏病其中,心脏的两个上腔室(右侧和左侧Atria)之间存在墙壁(心房隔膜)中的开口。ASD是称为“心脏洞”的缺陷之一。
正常情况下,心脏有两侧,由称为隔膜的肌壁隔开。心脏的每一侧也有两个部分——上腔室,称为心房,和下腔室,称为心室。心脏的右侧将缺氧的血液输送回心脏,左侧将含氧的血液输送回身体。
ASD允许含氧血液通过隔膜中的开口,进入右心中的含氧血液,导致两个混合。这导致通过心脏和肺部的右侧增加血液流动。随着时间的推移,这种“额外”血容量会强调心脏并导致右心房,心室和肺动脉扩张(变宽)。这最终可能导致心力衰竭,肺动脉高压或者心率异常。
房间隔缺损的体征和症状
除非心脏上的洞很大,ASD通常不会引起症状。由于右侧心脏的血流增加,大洞会在儿童后期或成年期引起症状。房间隔缺损的症状可能包括:
- 心脏杂音:当医生听听诊器时,心脏声音异常
- 疲劳或呼吸急促
- 心跳加快(心悸)
ASD的检测和诊断
您孩子的初级保健医生可以将您推荐给心脏病程进行评估。心房隔膜缺陷的诊断可能需要一些或全部这些测试:
- 超声心动图(也称为“回声”或超声):声波创造了心脏的形象
- 心电图:心脏电活动的记录
- 胸部x光片
房间隔缺损的治疗
一些小ASDS自己关闭。这经常发生在儿童2岁之前,所以你的医生可能决定等待,看看心房隔膜缺陷是否自行结束。
如果ASD很大,或者没有自己关闭,则需要额外的步骤来防止发展并发症。在Choc的心脏中心,我们的医生是ASD关闭的国家最经验丰富。治疗选项包括:
心导管检查
在许多情况下,ASD可以在a期间关闭心导管插入程序。介入心脏病专家将通过腿部的大静脉插入薄管(导管),然后将其引导到心脏中。然后通过导管递送装置以关闭孔。
因为每个ASD都是独一无二的,心脏病学家将根据孔的特定特征(孔等围绕孔的尺寸,位置,组织量等)选择最适合您的孩子的封闭设备。将使用超声波和X射线引导放置该装置,以确保正确的定位和稳定性。
大多数孩子在此程序之后将在医院度过一晚,在返回家庭之前,在Chop的专用后导管后恢复单位。他们还需要在接下来的几天内休息,但是可以恢复正常活动。
心内直视手术
在孔非常大的情况下,或者心脏解剖学是复杂的,可能需要手术。外科医生使用针脚或贴片关闭孔。手术后,患者最初在Evelyn和Daniel M. Tabas心脏密集护理单位(CICU)中恢复,在那里他们将从一支奉献的团队中获得圆时钟的关注心脏重症监护医学专家,然后在心脏护理单位,随着他们的改善。
ASD前景
由于医学和技术的巨大进步,今天几乎所有患有房间隔缺损的儿童成年后都能过上健康、富有成效的生活。
ASD的随访护理
到18.
在ASD修复后,大多数儿童恢复得很快,没有额外的心脏问题。患有ASD的儿童必须去儿科心脏病专家那里进行定期检查。很少需要额外的手术。
患有其他心脏异常的儿童将需要更广泛的后续护理。
我们的儿科心脏病学家遵循患者,直到他们是年轻的成年人,与初级保健医生协调照顾。
进入成年期
对ASD的儿童可能需要进行成年期的后续护理。我们将帮助过渡到成人心脏病学家。
费城成年人先天性心脏中心是一名费城和宾州医学儿童医院的联合计划,符合具有心脏缺陷的成年人的独特需求。