主动脉狭窄

当心脏挤压时，左心室（左下腔）合同，将血液推入主动脉，将血液带到身体的主动脉。主动脉瓣位于左心室和主动脉之间，防止血液泄漏回到节拍之间的心脏。

正常主动脉瓣由三个薄的小叶组成。在里面先天性心脏病主动脉瓣狭窄这些小叶融合或太厚。结果，主动脉瓣太窄，导致血液流出心脏受阻。为了进行补偿，心脏必须更努力地工作以向身体输送足够的血液。主动脉狭窄可以是轻微的、轻微的、中度的、严重的或严重的。

有时，狭窄（缩小）在左心室的阀门下方，由纤维膜或肌肉脊引起。这被称为亚主动脉狭窄。此外，狭窄可以在阀门上方发生，在主动脉本身上;这被称为Supravalululululululululary狭窄。

对于年幼的婴儿来说，严重或严重的主动脉狭窄会导致血流量减少，从而导致精力不足(嗜睡)、喂养不良和呼吸窘迫等症状。

轻微的主动脉瓣狭窄通常不会引起婴儿或幼儿的症状。随着孩子年龄的增长，主动脉狭窄症状可能会出现，包括疲劳、心脏杂音(医生用听诊器听到的额外心音)，或者很少出现胸痛、昏厥或心律失常(心律失常)。

在极少数情况下，新生儿具有关键的主动脉狭窄，这需要立即进行医疗。有时，这些严重的病例在出生前诊断出来，通过胎儿心脏计划在费城的儿童医院（Chec）。

在大多数情况下，我们在初级保健医生检测到心脏杂音后诊断出主动脉瓣狭窄，并将孩子转给我们。诊断可能需要以下部分或全部检查:

• 脉搏血氧滴定，用小指连接监测血液的氧含量
• 胸部x光，可以帮助确定心脏和肺部的问题
• 超声心动图(也被称为“回声”或心脏超声)，它使用超声波创建心脏图像;它可以显示心脏瓣膜和心室的大小、形状和运动，以及流经心脏的血液流量
• 心电图心电图(ECG)，心脏电活动或节律的记录
• 心脏MRI这是一幅显示心脏异常的三维图像
• 心导管检查，其中薄管（称为导管）通过腿部或腹部按钮中的静脉或动脉插入心脏中

主动脉瓣狭窄可能在家族中发生，所以一定要告诉你的心脏病医生，是否有其他亲密的家族成员有心脏杂音的病史。

对主动脉狭窄的治疗取决于孩子独特的心脏解剖学。通常不需要治疗琐碎和轻度主动脉狭窄。然而，适度，严重和临界主动脉狭窄，确实需要治疗，这可能包括以下选项中的一个或多个：

心导管检查

在大多数情况下，主动脉狭窄可以用气球瓣膜成形术治疗，这需要心脏导管插入件．介入心脏病专家将一根细管(导管)插入腿上的动脉，然后引导导管穿过身体，穿过主动脉瓣，进入孩子的心脏。

导管将在其末端有一个气球。气球将简短地膨胀，以打开窄阀，然后放气并取出。有时，使用两个导管和气球。在新生儿中，脐带中的血管有时用作插入和前进的导管的部位。

在返回家园之前，年龄较大的儿童通常会在斩波中的专用后导管后恢复单位中度过一晚。他们还需要在接下来的几天内休息，但是可以恢复正常活动。具有临时病症或剁碎的儿童的新生儿可以在伊芙琳和丹尼尔M. Tabas心脏重症监护室（CICU）中稍微长时间留在医院，在那里他们将从团队中收到周围的钟表敬业心脏重症监护医学专家，或在心脏护理单位(CCU)。

瓣成形术

在严重的情况下，修复或更换有缺陷或阻塞的心脏瓣膜是必要的。根据孩子的年龄、需求和瓣膜解剖情况，医生可能会尝试通过瓣膜成形术来修复瓣膜或改善其功能。

人工瓣膜

主动脉狭窄治疗的另一种选择包括使用机械(人工)瓣膜作为替代瓣膜。如果是这种情况，你的孩子可能需要在他们的余生中继续服用血液稀释药物。

罗斯程序

在严重的情况下，可能需要手术更换心脏瓣膜。外科医生可能会决定Ross手术——也被称为转换手术——是治疗主动脉狭窄的最佳选择。在这个手术中，主动脉瓣被替换为病人的肺动脉瓣。然后用捐赠器官的瓣膜替换肺动脉瓣。这个手术允许病人的肺动脉瓣(现在位于主动脉位置)随孩子一起生长。

Subaortic和Supravalular狭窄治疗

主动脉下和瓣膜上狭窄不能通过球囊扩张得到改善，如果阻塞程度是中度或重度，或者在主动脉下狭窄的情况下，主动脉瓣开始明显泄漏，就需要进行心脏手术。

由于近年来医学和技术的巨大进步，今天大多数患有心脏病的儿童在成年后继续过着健康、富有成效的生活。所有患有主动脉瓣疾病的患者都需要心脏病专家的某种形式的终生随访护理。

通过18年

主动脉瓣狭窄的儿童需要与儿科心脏病专家定期检查。有些孩子必须留在医学并限制身体活动。

当患有主动脉瓣狭窄的孩子长大时，血液可能开始从异常的瓣膜渗漏。这就是所谓的主动脉反流或主动脉瓣闭锁不全。在其他儿童中，狭窄可能再次发生。当这种情况发生时，只要没有明显的主动脉瓣返流，球囊瓣膜成形术可以重复进行。在严重的情况下，可能需要额外的手术。

在费城的儿童医院（Choc），我们的儿科心脏病学家遵循患者，直到他们是年轻人和初级保健医生的坐标护理。

进入成年期

主动脉狭窄可以继续在成人身上引起健康问题。非常重要的是，具有主动脉狭窄的成年人被心脏病专家定期监测休息，以便他们的生活。Chop的心脏中心可以帮助过渡到成人心脏病学家。

这费城成人先天性心脏中心是印章和宾夕法尼亚州医学的联合计划，符合出于心脏缺陷的成年人的独特需求。