主动脉反流

什么是主动脉反转?

当心脏挤压时,左心室(左下腔)合同,将血液推入主动脉,将血液带到身体的主动脉。主动脉瓣位于左心室和主动脉之间,并防止血液在节拍之间泄漏。

当主动脉瓣没有完全关闭时,发生主动脉反流,也称为主动脉瓣反射或主动脉瓣功能不全,并且允许一些血液泄漏到心脏中。主动脉反流可以是微不足道的,轻度,中度或严重。

主动脉反流性症状

主动脉瓣返流通常不会引起婴儿或儿童的症状。然而,随着孩子的成长,可能会出现异常的体征和症状,包括疲劳或心脏杂音(医生用听诊器听孩子心脏时的一种额外的心音)。在极少数情况下,主动脉瓣漏出可引起胸痛、昏厥或心律失常。

主动脉反流的测试和诊断

在CHOP的心脏中心,我们通常在初级保健医生检测到心脏杂音并将孩子转给我们后诊断为主动脉瓣反流。诊断可能需要以下部分或全部检查:

  • 脉搏血氧仪:一种无痛监测血液含氧量的方法
  • 胸部X射线
  • 超声心动图(也称为“回声”或心脏超声):超声波创造了心脏的形象,可以显示心脏阀门和室的尺寸,形状和运动以及通过心脏的血液流动
  • 心电图(ECG):心脏电活动的记录
  • 运动压力测试
  • 心脏MRI:三维图像显示心脏的异常
  • 心导管检查:将薄管通过腿部或通过脐带(“腹部按钮”)插入心脏中通过静脉和/或动脉插入心脏中

主动脉瓣返流的治疗

在琐碎或轻度主动脉反冲的情况下,通常是必要的。医生将通过常规核对监测患者,如果流动性适中或严重,可能会规定一些药物。以下选项用于治疗更严重的主动脉反流性案例:

瓣成形术

在严重情况下,通常需要修复或更换泄漏的主动脉瓣。根据您孩子的年龄,需求和阀门解剖,医生可能会试图修复阀门或通过称为valvuloplasty的程序改善其功能。

人造阀手术

治疗主动脉瓣返流的另一种选择包括使用机械(人工)瓣膜作为替代瓣膜。如果是这种情况,你的孩子可能需要在他们的余生中继续服用血液稀释药物,以降低血栓形成的风险。

罗斯程序

第三种选项是罗斯程序,其中主动脉瓣膜用患者的肺阀代替的操作。然后将肺部瓣膜从捐赠的器官中替换。该程序允许患者自己的肺瓣(现在在主动脉位置)与孩子生长,并且不需要血液稀释剂。

主动脉瓣返流的前景

由于近年来医学和技术的巨大进步,今天大多数患有心脏病的儿童在成年后继续过着健康、富有成效的生活。

然而,主动脉瓣反动会导致成年人的健康问题,因此有这种情况的人需要定期监测心脏病专家的余生。

随访

通过18年

患有主动脉瓣返流的儿童需要定期与儿科心脏病专家进行检查。一些儿童必须继续服药并限制身体活动。在费城儿童医院(CHOP),我们的儿科心脏病专家跟踪患者直到他们成年,并与初级保健医生协调护理。

进入成年期

主动脉反转会导致成年人的健康问题。非常重要的是,在其余的生活中定期被心脏病专家监测了这种情况的成年人。Chop的心脏中心可以帮助过渡到成人心脏病学家。

费城成人先天性心脏中心是印章和宾夕法尼亚州医学的联合计划,符合出于心脏缺陷的成年人的独特需求。

看过的Shobha S. Natarajan,MD


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