神经源性膀胱

膀胱有两个主要功能：在充满时储存尿液，然后将尿液空虚。对于这个过程成功，神经和泌尿道的肌肉必须共同努力。神经携带来自膀胱到大脑的信息，从大脑到膀胱和括约肌的肌肉（“抱住膀胱和尿道之间的肌肉）。这些消息告诉膀胱肌肉放松或合同。在神经源性膀胱中，应该携带这些信息的神经不能正常工作，因此膀胱不能有效地存储或空尿液。

在儿童中，神经源性膀胱可能与出生缺陷有关，或者可以作为不同问题的结果获取。以下是神经源性膀胱最常见的原因：

• 脊柱垫珠三边
• 脊髓创伤
• 中枢神经系统肿瘤
• 骨盆肿瘤

神经源性囊的症状可能根据原因和其他相关条件而变化。在许多情况下，神经源性膀胱与以下相关：

• 尿液泄漏
• 尿潴留
• 肾内肾病
• Vesicoureteral Reftux（VUR）
• 尿路感染（UTI）
• 肾结石

您的孩子可能会接受各种测试，以帮助我们确认诊断并学习条件的程度。

• 视频借氧动力学研究：本研究评估您孩子的膀胱填充和清空的程度。
• 肾和膀胱超声波
• 排尿膀胱型星形图
• 脊柱的MRI
• 血液努力评估肾功能

这泌尿外科分裂专门从事神经源性膀胱的儿童。每年，我们将在这种情况下治疗超过300名儿童，最常见的是我们的神经源性膀胱计划。

我们在用神经源性膀胱治疗儿童的目标是保持肾功能，实现社会群众，并随着儿童变老，促进积极的自尊。我们的医师，护士和心理学家团队将与您的家人密切合作，以确保您的目标得到满足。

医疗管理

• 清洁间歇导管（CIC）：CIC是一种干净，但没有无菌，由我们培训的护理人员教授父母和家庭。通过常规捕捉膀胱，它会降低UTI的风险，防止肾内肾小序，保护膀胱并实现群体。
• 过夜导管排水：有些孩子要求在膀胱中留下一根导管，同时睡觉睡眠以连续排出尿液过夜。这可以降低UTI的频率，提高肾脏扩张并改善欧洲葡萄食。隔夜排水与白天清洁间歇导管相关性可以保持膀胱的储存性能并避免手术。
• 预防性抗生素治疗：如果有疑虑无法清空膀胱，血清学回流（VUR）或其他将使您孩子患上尿路感染的风险更高的其他条​​件，可能会推荐一次每日低剂量的抗生素。
• 抗胆碱能药物：这类药物（Ditropan，Detrol）有助于放松膀胱的平滑肌，防止膀胱收缩并增加膀胱容量。

手术管理

手术可能适用于无法通过医疗措施控制尿失禁的患者。

• 脑梗死术：衰变术是下腹部的开口进入膀胱中，使尿液允许连续排出。开口由手术手术产生，其中通过皮肤和膀胱形成小切口。膀胱壁的一小部分被翻出来并缝制到腹部。它看起来是一个小狭缝，被粉红色组织包围。病变术是临时选择，将来可以逆转。
• 膀胱增强：通过使用肠道作为贴剂，增强囊增加并降低膀胱的压力。
• Appendicovesicostomy（Mitrofanoff）：Chop的泌尿外科分工是北美的第一个儿科泌尿科计划，以拥抱在附录中建造的导管渠道。在阑尾病变中，创建了大陆造口（开口），以便轻松进入清空膀胱。该段可以与附录或肠的一部分一起使用，该肠道将膀胱连接到皮肤表面。这种技术使儿童和青少年可以通过造口通过导管来清空他们的膀胱，给予他们年龄适当的独立性。该程序通常与额外的外科手术组合，以增加膀胱的容量，并且多次与通过尿道降低尿泄漏机会的程序。
• MACE（马龙促安老肠灌肠）：坐垫程序允许粪便尿失禁的儿童直接将灌肠者送入结肠，以清空粪便，与直肠相比。可以使用连接到皮肤表面的肠道的附录或部分来创建大陆造口（开口）。
• 切尔托术按钮：切晶罩是一个小塑料管，其通过腹部放入冒号中。像梅斯手术一样，它允许粪便尿失禁的儿童直接将流体直接输送到冒号中以清空粪便。

审查：泌尿外科分裂