脊柱疮

脊柱病是从侧面的上后脊柱的脊柱的前向曲率，与脊柱侧凸相反 - 给孩子异常圆形或“驼背”外观。这是一种不灵活的类型脊柱畸形不应该与姿势差或“回来”混淆，这是灵活的。

脊柱氏和雄蕊（较低脊柱的一部分的向内曲率）可以与之相关早期起始脊柱侧凸，一种形式胸腔功能不全综合征．在胸虚综合征中，孩子的肺部不会获得足够的空气，因为脊柱曲线会影响肋骨和肺部生长和发育。

脊柱疮可以是先天性（出生时存在）或由创伤，感染或潜在条件（如：）

• 由于椎体发育缺陷引起的先天性后凸
• 代谢问题(如糖尿病或甲状腺疾病)
• 神经肌肉条件如脊柱裂，脑瘫和肌营养不良
• Scheuermann疾病 - 脊柱楔在一起的青少年的发育障碍，导致脊柱向前鞠躬
• 在另一个被称为脊柱细胞的另一个椎骨上滑动，通常在下腰椎上发现
• 肿瘤条件如神经纤维瘤病
• 椎板切除术后综合征是一种罕见的疾病，发生在一些以前因颈椎骨化而接受手术治疗的患者身上

脊柱症的常见症状包括：

• 上背部(胸椎)驼峰或弯曲
• 肩部高度和前向位置的差异
• 与身体其他部位相比，头部向前弯曲
• 肩胛骨高度或位置的差异
• 当向前弯曲时，上背部的高度显得高于正常水平
• 腿筋绷紧(大腿后部)
• 背疼

正常的脊柱在颈部(脊柱的颈区)、胸部(胸区)和下背部(腰椎区)自然有20到50度的弯曲。当曲线变得更明显，曲线变得异常凸(弓出)，患者被描述为脊柱后凸。

早期检测脊柱氏病是对您孩子的最佳结果很重要。为了确定您的孩子是否具有脊柱角度，骨科医生将进行家庭和病史，对您孩子的身体检查和视觉检查进行身体检查和视觉检查，并审查任何相关的放射性研究。

通过检测孩子脊柱上部的严重曲率来制造脊柱脊髓的诊断X射线．如果可能的话，我们尽量使用足够的成像，而不过量的辐射暴露。

其他诊断测试可能包括:

• 放射性同位素骨扫描或DEXA扫描，这决定了脊柱骨骼的健康和强度。Chop对这些扫描的分析是独一无二的，因为我们的临床医生将您的孩子的扫描与其他儿童编制的规范数据进行比较，而不是标准成人价值。
• 磁共振成像(MRI)，它结合了大型磁铁、射频和计算机来生成人体器官和结构的详细图像。核磁共振不会让你的孩子暴露在辐射中。
• 计算断层扫描（CT）扫描该技术结合x射线和计算机技术来生成人体的横截面图像(“切片”)。
• EOS成像这是一种利用两个平面图像创建三维模型的成像技术。与CT扫描不同，EOS图像是在孩子直立或站立时拍摄的，由于负重定位，可以改善诊断。
• 肺功能测试确定肺容量。
• 血液测试。

在费城儿童医院(CHOP)，我们在合作的环境中实践以家庭为中心的护理。我们的多学科专家团队包括世界知名的骨科外科医生和内科医生，特别训练的儿科护士，物理和职业治疗师，心理学家和其他专家。我们与您携手合作，为您的孩子提供最好的照顾。

我们为脊柱氏菌提供手术和非诊断治疗方法。您孩子的最佳治疗将根据您孩子的曲率，年龄和生长阶段确定，以及曲线是否逐渐变得更糟。

非诊断治疗

对于仍然生长并且具有较小的脊柱曲率较小的儿童，可以在非静电处理中规定后支撑。支架可以帮助控制孩子的脊柱曲率。物理治疗和抗炎药物可以与支架一起开展​​，以延长您孩子的运动范围，以及缓解任何疼痛或不适。

外科处置

当背部支具不能成功减缓弯曲的进展，且发现僵硬或进行性后凸大于80度时，建议进行手术。

手术可以极大地改善脊柱后凸，但对你的孩子和家庭来说，这也是一个压力大的经历。在CHOP，我们提供了丰富的资源，关于如何为您的孩子准备手术，在手术中期待什么，以及我们的具体方法安全手术首要任务。

脊柱后凸最常见的手术治疗包括:

• 植入生长棒
• 植入垂直可扩展假肢肋骨（Veptr）
• 执行A.脊柱融合

确定哪种手术适合您的孩子将取决于您孩子的年龄和骨骼成熟，以及其他医学考虑。

种植棒和veptr

如果您的孩子仍在生长，那么植入生长棒或植入垂直可扩展钛肋骨(VEPTR)可能是推荐的治疗方法。这两种设备——一旦通过外科手术植入——可以随着孩子的成长在小手术中进行调整。

生长杆是更传统的处理，其中一个或两个金属棒插入孩子的背部。将棒放置在皮肤下，以避免损害脊柱的生长组织，并在曲线上方和下方连接到脊柱上。

Veptr是一种较新的治疗方法，由Chop自己的儿科骨科外科医生中的一个发明和开创。veptr是专门作为救生治疗的胸腔功能不全综合征在这种情况下，儿童的脊柱弯曲会严重影响肺的生长。如果不及时治疗，胸廓功能不全综合征可能是致命的。

如果你的孩子有脊柱后凸早期起始脊柱侧凸，临床医生可能会推荐Veptr植入。

在VEPTR手术中，可扩展的钛肋骨被植入孩子的背部和胸部，并固定在脊柱、肋骨、骨盆或锁骨上。VEPTR有助于矫正和稳定弯曲的脊柱，让您的孩子的肋骨、肺和脊柱更充分地生长和发展。

随着孩子的成长和骨骼成熟(女孩14岁左右，男孩16岁左右)，无论植入哪种设备，都需要每6到8个月扩大或延长一次。

脊柱融合术

在较大的儿童中可能建议在较大的儿童中推荐脊柱矫正和脊柱融合手术，而较长的杆不是考虑（通常在10岁之后）或永久性地校正和稳定脊柱之后。

在脊柱融合手术中，异常弯曲的脊柱骨骼可以用插入曲率的金属杆植入物重新调整，并且脊柱矫正使脊柱融合永久化。

治疗后 - 手术或无意识 - 剁临床团队是否会继续在我们的主校园或我们的斩波网络位置之一的孩子的护理中继续跟进。我们的团队将定期与您达访，以审查您的孩子的进度和根据需要修改治疗目标。

如果需要背部支撑，您的孩子将每六个月重新评估一次，直到脊柱稳定。在那之后，建议每年去看骨科医生。

如果您的孩子接受了种植棒或Veptr手术，则当您的孩子成长时可能需要额外的程序 - 脊柱融合 - 可能是必要的。脊柱融合后推荐给整形外科医生的年度访问。

在Chop，我们为您的孩子和家人提供持续的支持和服务。我们的团队致力于与您合作，为您的孩子提供最新，全面的和专业的照顾。

我们还将您孩子的儿科医生认识为护理团队的重要组成部分，并将提供对您孩子进度的定期更新。如果您的孩子成为成年人需要持续的护理，我们将帮助您将孩子的照顾过渡到成人骨科团队。

通过成功的治疗和仔细术后护理，脊髓脊髓均有矫正的儿童具有出色的结果，可以呈现活跃，健康的生活。