先天性脊柱侧凸

先天性脊柱侧凸是一种脊柱畸形，其中脊柱的横向曲率是由出生时存在的缺陷引起的。脊柱也可以旋转或扭曲，将肋沿其拉动，以形成多维曲线。

先天性脊柱侧凸在10,000个新生儿中只发生，并且不太常见特发性脊柱侧凸，这通常在青春期变得明显。先天性脊柱侧凸也可能与矢状平面异常相关，例如脊柱疮和崇拜者。

在先天性脊柱侧凸，在婴儿在子宫中的发展期间可能会发生以下情况：

• 脊柱中的骨骼（椎骨）可能无法正常形成
• 脊柱中的一个或多个骨头可能不存在
• 骨骼可能部分形成
• 骨头可能不会像它们一样分开

除了脊柱侧凸曲线之外，儿童的脊柱还可以在患处的相反方向上开发其他曲线 - 以上或低于受影响的区域 - 以补偿和保持直立的姿势。

先天性脊柱侧病的症状包括：

• 倾斜，不均匀的肩膀，一个肩胛骨突出超过另一个
• 颈部的旋转导致头部在一个方向上倾斜
• 一侧肋骨的突出
• 不均匀的腰围
• 一个高于另一个臀部
• 整体外观倾斜到侧面
• 在极少数情况下，可能存在脊髓或神经的问题，这些脊髓或神经产生弱点，麻木或协调丧失

先天性脊柱侧凸术语是一种误导性。它意味着出生时总存在脊柱曲率，当实际上只有先天性脊柱侧凸患者出生时只有骨骼畸形。脊柱侧凸可能不会发展到以后。

脊柱侧凸通常是不痛苦的，因此如果在出生时未检测到曲率，则可以未被发现，直到存在明显的迹象 - 这可能会像青春期一样晚。早期检测对于最佳结果至关重要。

为了诊断先天性脊柱侧凸，医生将进行彻底的家庭和病史，对您的孩子进行体检，并可以使用以下诊断测试：

• EOS成像，一种使用超低剂量辐射的成像技术，从两个平面图像创建三维模型。与CT扫描不同，拍摄EOS图像，同时儿童处于直立或立式位置，使得由于负重定位而能够改善诊断。
• X射线是用于脊柱侧凸的主要诊断工具，以显示异常的脊柱骨骼和精确的曲率角度。
• 磁共振成像（MRI）也用于先天性脊柱侧凸，以检测骨骼内的问题。它使用大磁铁，射频和计算机的组合来生产体内器官和结构的详细图像。MRI不会将您的孩子暴露在辐射。
• 计算断层扫描（CT）扫描它使用X射线和计算机技术的组合来产生身体的横截面图像（“切片”）。CT扫描有助于检测纹体问题。

具有先天性脊柱侧凸的儿童有时也有其他健康问题，如胃，肾，心脏，神经或膀胱问题。这是因为在脊柱正在发展时在子宫内，其他器官也可能经历过扰乱的发展。

因此，超声波 - 使用高频声波来创建图像，如在妊娠时期拍摄的婴儿拍摄的图像 - 也可以在孩子的器官上进行以检测任何异常。

如果在婴儿期检测到先天性脊柱侧凸，则可能早6个月开始治疗。

在费城（Choc）的儿童医院（Choc），我们在协作环境中练习以家庭为中心的护理。我们的多学科专家临床医生团队包括董事会认证的骨科外科医生和医生，护士从业者，医师助理，儿科护士，身体和职业治疗师，心理学家和许多其他临床专家。一起，我们和与您合作治疗您的孩子。

我们的骨科医生领导并参与了儿科脊髓疾病领域的许多临床研究。有些已经发明或完善的手术技术今天在世界各地的脊柱手术中使用，并且被认为是脊柱侧凸世界上的先驱。

Chop的经验丰富的骨科团队关心所有类型的脊柱侧凸的孩子 - 从轻度到最严重的脊柱侧凸。据根据，剁碎排名在全国的顶部。美国新闻与世界报告。我们的专家团队根据孩子的脊柱曲线的严重程度确定您孩子的最佳治疗，曲线发生在脊柱中，以及您孩子的年龄和增长阶段。

支撑：最常见的非诊断治疗

对于小于25度的曲线，通常建议进行儿科骨科医生的持续监测。如果医生记录儿童的脊柱曲线正在恶化，可能会推荐脊柱支撑。支撑将减少孩子腰部的压力，并帮助矫直孩子的脊柱。最终的治疗目标是防止曲线进展。

对于25至40度之间的曲线的儿童，推荐的治疗将取决于您孩子的个人情况。脊柱支撑或脊柱手术可能适当治疗您的孩子。

对于40度以上的曲线，几乎总是推荐脊柱手术。

先天性脊柱侧凸的手术选择

脊柱手术可以显着改善先天性脊柱侧凸，但它可能是儿童和家庭的压力经验。在Chop中，我们提供了丰富的资源，了解如何为您的孩子准备外科，在手术期间预期和我们所做的具体方式手术安全首要任务。

先天性脊柱侧凸的最常见的手术治疗植入生长杆和脊柱融合。为您的孩子确定哪种手术将取决于您孩子的年龄和骨骼成熟，以及一系列医学考虑。

如果您的孩子有其他健康问题 - 如心脏，肺或肾脏问题 - 我们的骨科团队将与专家密切合作心脏病学那脉动那肾脏学和其他专家确定应如何解决医疗问题的顺序。

生长棒

对于具有先天性脊柱侧凸的幼儿，脊椎手术植入生长棒提供双重效益：纠正脊柱曲线并允许脊柱的持续增长。

生长杆手术是通过脊柱的背部完成的。在大多数情况下，孩子背部的曲线被皮肤下的一根或两根杆跨越，以避免损害脊柱的生长组织。杆在曲线上方和下方的两个斑点上附着在脊柱上。越来越多的杆将有助于导向脊柱生长并直接驱动脊柱。

每六个月一次，孩子会回到医院，让杆扩大，以跟上孩子的生长并继续矫正脊柱。在某些情况下，如果孩子长度植入杆的最大膨胀水平，则可能需要更换生长杆。

脊柱融合

在您的孩子停止生长之后 - 或者，如果不断增加的杆不被视为可行的治疗选项 -脊柱融合手术可能建议永久稳定您孩子的脊椎。在此程序中，脊柱安全地矫直并与插入校正和保持曲率的金属植入物一起融合。

另一种选择：Veptr

在某些情况下，您孩子的先天性脊柱侧凸也可能影响您孩子的肋骨和肺部发展。如果是这种情况，您的孩子也可能被诊断出来胸腔功能不全综合征，这意味着您孩子的肺部可能不会扩大足以接受他或她的身体的氧气。没有治疗，胸腔功能不全综合征可能是致命的。

一种叫做创新的手术装置垂直可扩展假肢肋骨（Veptr）被斩波领先的儿科骨科外科医生的发明和开创。Veptr稳定弯曲的脊柱 - 同时扩大肺部可用的空间 - 允许孩子的肋骨，脊柱和肺部扩大和生长。

像种植棒一样，随着孩子的增长并达到骨骼成熟度，veptr在手术调节。

治疗后 - 手术或非手术 - 无论是手术还是剁碎的临床团队将继续在我们的孩子的主校区或我们的那个斩波网络位置进行跟进。Chec是美国的第一个制度，以引入“EOS微量剂量”用于脊柱侧凸随访。微量剂量使用标准EOS辐射剂量的三分之一，进一步减少可能需要频繁成像的儿童的辐射暴露。

如果需要脊柱支撑，您的孩子将每六个月重新评估一次，直到您的孩子的状况稳定。这通常发生在您的孩子达到骨骼成熟后。脊柱稳定后，建议对整形医疗保健提供者进行年度访问。

如果您的孩子收到雄性杆或Veptr，则在您的孩子成长时可能需要额外的手术 - 脊柱融合。脊柱融合后推荐给整形外科医生的年度访问。

在费城的儿童医院，我们为您的孩子和家人提供持续的支持和服务。我们的团队致力于与您合作，为您的孩子提供最新，全面的和专业的照顾。

我们还将您孩子的儿科医生认识为护理团队的重要组成部分，并将为他或她提供关于您孩子进度的定期更新。如果您的孩子成为成年人需要持续的护理，我们将帮助您将孩子的照顾过渡到成人骨科团队。

通过早期检测先天性脊柱侧凸，儿童可以具有出色的结果。他们可以实现正常或近常正常功能，并活着快乐，生产性生活。