输尿管疝
什么是尿辨用椰子?
在正常的尿路中,每个肾脏都连接到一个输尿管。输尿管是将尿液排入膀胱的管。尿辨官椰子是在膀胱内部输尿管末端的膨胀。它看起来是膀胱内部的薄壁球囊。
并非所有输尿管囊肿都是一样的:
- 输尿管囊肿大小不一;有些几乎看不见,而另一些则占据了膀胱的大部分。
- 输尿管囊肿可以在膀胱内(膀胱内),也可以延伸到膀胱外,通过膀胱颈和尿道(异位或膀胱外)。
- 输尿管膨出进入膀胱的开口可能狭窄(导致某种程度的梗阻),大小正常或更大。
- 输尿管囊肿可能与一个系统(一个肾和一个输尿管)或一个双肾(一个肾脏两个单独的输尿管)。
- 输尿管膨出可伴有Vesicoureteral Reftux(VUR).当尿液在膀胱中回流到一个或两个输尿管,并经常回流到肾脏时,就会发生VUR。
检测和诊断
由于产前超声波的使用增加,许多婴儿被发现有肾盂积水在他们甚至出生之前。肾脏和膀胱的超声是在出生后的最初几天内完成的,作为滋肾两退疮的婴儿出生的一部分。在超声中鉴定出尿素椰子时,在超声中诊断肾内肾值症。在一些婴儿中,可以在产前图像中看到尿素椰菜。
因为杂散回流和阻塞可以与尿椰子有关,所以它可以将孩子倾向于一个尿路感染.一旦诊断出泌尿道感染,进一步的放射学检查可以确定输尿管膨出。您的孩子可能被放置低剂量的抗生素,以抑制细菌的生长和防止进一步尿路感染。这被称为抗生素预防。
您的孩子可能会接受各种各样的研究,以帮助我们确认诊断和更好地了解病情的程度。
- 肾膀胱超声波:这个程序使用声波来勾勒肾脏和膀胱的轮廓。如果存在输尿管膨出,可在膀胱切面中发现。
- 排尿膀胱尿道照片(VCUG):导尿管通过孩子的尿道进入膀胱。这个管子将被用来慢慢地将膀胱灌满溶液。当膀胱被填满时,一种特殊的机器(荧光镜)被用来拍照。当膀胱充满时,输尿管膨出就可以被识别出来。此外,放射科医生还会检查是否有任何溶液进入肾脏,从而确认VUR的诊断。
- MAG III肾扫描当前位置这项研究将确定每个肾脏的功能,并确定堵塞的程度,如果有的话。在这个测试中,静脉注射管(IV)被用来将一种叫做同位素的特殊溶液注射到静脉中。同位素可以让我们清楚地看到肾脏。肾脏的照片将由一台大型x光机拍摄,它围绕着你的孩子旋转。
- MRI /系统:核磁共振成像是一种无辐射的诊断程序,使用大磁铁、射频和计算机来生成身体的详细图像。磁共振术语(MRU)创建肾脏,输尿管和膀胱的详细照片。
治疗
并非所有的尿辨克/颈都是一样的,许多人可以简单管理,其他人可能需要更广泛的手术。我们的医生将讨论最适合您孩子的治疗方案。
输尿管膨出的治疗取决于许多因素:
- 尿辨座的大小
- 阻塞程度
- 肾的功能
- VUR是否存在
- 膀胱是否受到影响
手术
内窥镜手术:这通常是全身麻醉下的门诊过程。在手术过程中,称为膀胱镜的点燃管插入尿道开口中,看看膀胱内部 - 没有切口。当识别出尿素椰菜时,使小切口进行刺穿它。
输尿管再植入:在全身麻醉和通过较低的腹部切口下,尿素椰菜被移除,输尿管重新涂抹在它加入膀胱的情况下。可能需要重建膀胱和膀胱颈部的地板以改善泌尿湾。在切碎时,这种方法可以通过使用腹腔镜或机器人方法来通过微创手术(MIS)来完成。通过三个小切口,粒子的大小完成微创的方法。优点较小,不可见的切口和总体上,恢复时间更快。最微创技术不适合所有儿童。
上杆肾切除术如果输尿管囊肿与双肾有关,而肾上极无功能,则建议肾上极切除术。这个过程可以通过微创手术来完成。