患有慢性健康问题儿童的学校功能问题

患有慢性健康疾病的儿童在学校的一些问题是由于治疗的要求和疾病的影响。

• 儿童可能需要缺课以进行预定的治疗或医疗程序，或者他们可能被要求留在家里以减少生病的风险。
• 慢性健康状况及其治疗有时会消耗孩子们的精力，使他们难以在课堂上充分集中注意力并完成作业。
• 疼痛和不适会让孩子很难忍受在学校度过漫长的一天，也很难在晚上完成作业。

情感和社会问题可能会影响学业成绩。

• 悲伤和担忧的情绪会削弱在学校取得好成绩所必需的乐观和动力。患有慢性疾病的儿童可能会担心他们的健康前景，害怕即将到来的治疗，或为失去身体能力而感到悲伤。
• 如果一个孩子在学校没有一个朋友和老师的支持群体，他们意识到疾病并接受孩子的真实身份，“不同”的感觉可能会导致自尊和自我形象的问题。这些负面情绪会影响学生在学校的表现。
• 慢性健康问题也可能与抑郁症和小儿创伤型压力这两种情况都会影响人们的积极性、注意力和健康的睡眠习惯。

一些情况还会导致认知障碍——大脑功能问题——从而影响学习成绩。例如，脑瘤、中风、癫痫或镰状细胞病都可能发生这种情况。化疗和脑辐射治疗也会对大脑功能产生影响(称为神经认知后期效应)。

学校功能问题是认知、行为或情感方面的副作用，有时会伴随慢性疾病或其治疗。学校功能问题的迹象通常很容易发现，但家庭和教师可能只是把这些变化视为暂时的。迹象包括对家庭作业的精力或动力下降，无法完成作业，成绩下降。

患有慢性疾病儿童的家长应与儿童的学校密切合作，以便教师了解儿童需要的任何特殊要求。当孩子不能上学时，应该做出安排来帮助他们跟上功课。如果家长和老师在一起交流和合作，学校的问题应该很快被注意到。

如果学校问题与抑郁症、医疗创伤压力或其他情感问题有关，这些情况有自己的迹象和症状，可以治疗。

如果你的孩子正在遭受学校功能问题，与你孩子的医生谈谈。与您和您的孩子一起工作的医疗团队可以制定一个计划来解决他或她的具体问题。神经心理学评估可能是第一步，并对患者、家庭和学校提出建议。

解决学校表现问题所需的步骤将取决于孩子的年龄、问题的性质和原因。

• 如果这种情况或治疗导致孩子过于疲劳或不适，无法在课堂上集中注意力或跟上学习进度，孩子的医生可能会建议做出一些改变，让孩子更有精力或减少不适。
• 如果缺勤是为了治疗或休养，或为了避免传染疾病，家长可以与学校合作，继续在线教学，或让孩子在校外完成作业，以跟上课堂进度。
• 如果焦虑、悲伤或自卑等情绪问题影响了孩子在学校的表现，儿童或青少年心理学家可以与孩子和家庭一起工作。认知行为疗法或心理疗法可以用来改变消极的思维模式，建立自信和乐观。心理学家还可以帮助孩子解决任何社会问题，比如害怕从同龄人中脱颖而出，以及如何回应其他孩子不敏感的评论。
• 如果这种情况或治疗对神经系统有影响，医生可以解释这是如何影响孩子的学习的。所有的孩子都有不同的学习方式，神经系统有变化的孩子可能需要采用不同的学习方法。执行功能咨询，教育和技能(EXCEL)诊所CHOP为年轻癌症患者的家庭提供服务和信息，这些患者的病情或治疗可能会使他们面临执行功能障碍的风险。
• 在某些情况下，医生会给病人开药物来解决情绪问题。
• 家长应该与孩子的老师定期合作和沟通，以解决学校的表现问题，并与学校管理人员在任何需要的住宿。重要的是，家长和老师要分享在学校和家里采取的措施，以解决问题和跟踪进展。

通过家长和教师的关注、合作以及结合医疗和行为支持的多学科方法，学校功能问题通常可以得到纠正。当情绪问题是原因时，专家指导和咨询通常能成功地帮助孩子学习健康的应对方法。

如果慢性疾病需要长期治疗，家长应该继续关注学校问题。行为可能会在青春期发生变化，所以一个在早期学龄就能适应学校和医疗保健的孩子可能在青少年时期就开始出现问题。在青少年生活的这段时间里，学校的需求自然也会增加。另外，随着青少年开始发挥他们的独立性，抵制他人的要求，这也是成长过程中正常的一部分。

即使是没有慢性疾病的孩子，在学业上也会经历起起落落，所以家长们应该小心，不要把所有的学业问题都归咎于与健康状况有关的问题。

费城儿童医院(CHOP)拥有一个由儿童和青少年精神病医生、心理学家、神经心理学家、护士从业人员、社会工作者等组成的技术娴熟的团队，他们合作支持患有慢性疾病的儿童及其家庭。在学校的表现是我们所有患者生活的重要组成部分，我们已经与数百名年轻患者合作，帮助他们在治疗疾病的同时成功地在学校参与。