婴儿慢性肺病

婴儿的支气管扩漏（BPD）是指早产儿的长期呼吸和肺问题。它也被称为慢性肺病（CLD）。

支气管扩张性不良是由于肺肺生长和肺损伤引起的早产的严重并发症。当婴儿出生的过早并需要呼吸支持时，可能会发生它，以帮助他们呼吸。

婴儿支气管肺发育不良的比率在世界范围内一直在增加，因为更多的婴儿在出生较早时存活下来。

支气管扩张发育不良的原因并不完全清楚。一般而言，出生后肺肺生长差或对婴儿肺部损伤的肺活动被认为是早产儿发育BPD的主要原因。

多种因素可导致这些早产儿罹患慢性肺病:

• 早熟：当婴儿早产时，肺，特别是肺泡，没有完全发育。
• 遗传易感性：某些婴儿可以在某些基因中携带变体，使这些婴儿更容易发生慢性肺病。
• 出生前接触感染和有毒环境(如母亲吸烟):这些婴儿的肺部可能无法完全成长，也可以发炎。
• 出生后的增长差：生病的早产儿往往难以营养。当他们的身体不会成长时，肺部也不会好转，并且会更加难以修复以前的伤害。
• 出生后肺损伤：早产婴儿的肺部易碎，很容易受损。当肺部受伤时，肺部内部的组织发炎，可以分解，导致疤痕。这种疤痕可能导致呼吸困难和增加的氧气需求。肺部受伤可能来自：
  • 氧气使用：高浓度的氧气需要帮助一些婴儿呼吸会损伤肺部的细胞。

• 机械通气:呼吸机产生的空气压力、气道的吸入以及气管内导管(ET管)的使用都可能对新生儿的肺部造成损害。气管内导管连接到呼吸机上。
• 出生后感染：感染可以直接损伤肺部或导致肺部发炎。

使用呼吸机(机械通气)或需要其他高水平呼吸支持的早产儿可能会发生支气管肺发育不良。

发展BPD的风险因素包括:

• 出生在妊娠不到30周
• 出生重量低于1,000（不到2磅）到1,500克（3磅5盎司）
• 出生前后发育受限的婴儿
• 男婴儿
• 婴儿呼吸窘迫——缺乏表面活性剂所致的早产儿肺病
• 出生后需要呼吸机支持或氧疗的早产儿
• 早产儿常见的一些疾病也可能使婴儿有患慢性肺病的风险:
  • 动脉导管未闭(PDA)：心脏和肺部的血管之间的联系，不会在出生后尽可能靠近
  • 出生后发育感染
  • 胃食管反流

以下是BPD最常见的症状。然而，每个婴儿可能会经历不同的症状。

BPD或早产性慢性肺病的症状可包括：

• 呼吸窘迫(呼吸急促，鼻孔张开，咕噜声，胸部收缩)
• 早产儿在妊娠36周后继续需要正压呼吸支持或氧气

婴儿支气管肺发育不良(BPD)的症状可能类似于其他疾病或医疗问题。一定要向宝宝的医生咨询诊断。

因为BPD是一种慢性疾病，并且逐渐出现，医生必须看几个因素。在达到28天的时候呼吸和肺问题的早产儿仍需要额外需要额外的氧气，经常被诊断出来的支气管肺胆管发育不良。

除了支气管肺发育不良，严重BPD的婴儿还可能有气道问题，肺血管和心脏功能问题，以及其他器官系统问题。这些问题将影响肺部疾病的进展和大脑的发育。在费城儿童医院(CHOP)，您的孩子的评估将从身体检查和完整的病史开始。诊断测试将根据您孩子的情况进行。您的孩子的评估可能包括:

• 胸部X射线寻找肺部外观的变化
• 血液测试确定足够的氧气是否在血液中
• 超声心动图评估心脏的结构和功能
• 肺力学评估
• PT / OT和发育心理学家的发育测试
• 营养状况评估
• 骨骼健康评估
• 评估胃食管反流（GER）和愿望
• 口头，运动和进食技能的言语评估
• 超低剂量CT血管造影(CTA)
• 刚性支气管镜检查评估Airway异常
• 带或不带支气管肺泡灌洗的弯曲支气管镜检查
• 通风/灌注扫描
• 心脏导管插入件
• 淋巴图术先生
• 肺活检
• 遗传评价

对宝宝的Cbronchopulmonyplasia的特异性治疗将由您的孩子的医生根据：

• 您的宝宝的孕龄，整体健康和病史
• 通过评估后疾病的程度
• 您的婴儿对特定药物，程序或疗法的耐受性
• 对疾病进程的预期

为使您的孩子获得最好的结果，重要的是他们的照顾由一个有经验和专门训练的多学科团队提供。在费城儿童医院(CHOP)，患有婴儿期慢性肺病的儿童由专门人员照顾新生儿和婴儿慢性肺病计划．

坐在剁中新生儿/婴儿重症监护病房该项目为患有慢性肺病的婴儿及其家人提供从初步评估到治疗和长期随访护理的无缝护理。观看下面的视频来了解我们的团队，并听取一位患者家属的意见。

我们的目标是向所有BPD的所有儿童提供救生疗法，而不会影响他们长期生活质量。

我们的多学科团队包括来自所有领域的专家，拥有CLD的儿童可能需要 - 新生儿，肺药，心脏病学，耳鼻喉科，普通手术，营养，呼吸/身体/职业/职业/语言治疗等。

治疗支气管扩张性发育不良可能包括：

• 呼吸支持
  • 额外的氧气（弥补受损肺部的呼吸能力降低），以及脉搏血管计测量血液中有多少氧气
  • 通过呼吸机或其他装置呼吸支撑
• 药物如:
  • 支气管扩张剂(帮助打开呼吸道)
  • 类固醇（帮助减少炎症）
  • 利尿剂（有助于减少肺中的多余液体）
  • 血管扩张器（有助于降低肺部的血压）
  • (抗感染的)抗生素
• 相关并发症的管理和治疗，如回流或肺动脉高压
• 辐射加热器或保温箱，以保持婴儿温暖和降低发展感染的风险
• 营养（帮助婴儿和肺部成长）
• 免疫由呼吸道合胞病毒(RSV)、流感和可引起肺部感染的细菌引起的肺部感染

了解有关我们为CLD儿童提供的全系列疗法的更多信息．

CLD可以是一个长期条件。在您的孩子可以获得可能需要的许多专家和亚特色的地方，这是重要的。

一些带有支气管扩张发育不良的婴儿需要机械呼吸机几个月。一些婴儿在从医院回家时会继续需要氧气，但大多数人可以在第一年结束时从氧气断奶。患有CLD的婴儿可能是呼吸道感染的风险增加，并且可能必须重新生长。

在CHOP，您的宝宝将与其他专业团队协调照顾，包括我们的新生儿后续计划,肺和睡眠医学分工,肺动脉高压计划，和我们的技术依赖中心如果需要的话。

当不再需要在我们的重症监护环境中进行治疗时，我们的团队将帮助您和您的宝宝向家庭，家庭医院或长期护理设施进行无缝过渡。

我们的新生儿和婴儿慢性肺病项目团队参与了正在进行的研究，以了解更多支气管肺发育不良的原因，并探索新的治疗方案，以改善这些儿童的预后。