心脏块

什么是心脏传导阻滞?

心脏有两个叫做Atria的上部接收室,以及两个名为脑室的下泵室。心脏还有一个内置电气系统,可控制和坐标其泵送功能。

心跳是由通过心脏组织细胞的细胞中的复杂电路系统行进的电气脉冲引起的。脉冲穿过上部和下腔室,导致血液泵送的收缩和放松。

脉冲源于窦(Sinoatrial或S-A)节点,这是位于右上庭顶部的肌肉内的心脏自然起搏器,并在阿里亚横跨Atria旅行。然后,脉冲收集或暂停在房室(A-V)节点,位于心脏中心附近的肌肉内,并在心室下行驶。A-V节点是Atria和心室之间的唯一电气连接。在3到4毫米,窦和a-v节点是微小的,含有几粒糖的尺寸。

当通过心脏传导电脉冲导电时,发生心脏块。在大多数情况下,心脏块是由A-V节点的问题引起的。有几种类型的心脏块,包括:

  • 完整的心脏块:儿童中最常见的心脏块是完整的心脏块,也称为三度心脏块。在完整的心脏块中,电气冲击永远不会超过A-V节点。一个人可以生存的唯一原因是另一个,较弱的自然起搏器在心室接管。心室能够将血液泵出体内,但比正常水平慢。
  • 先天性完整A-V块:有时孩子们诞生于完整的心脏块(这被称为先天性完整的A-V块)。在其中一些情况下,孩子还具有严重的结构心脏缺陷,如异也所或者先天校正伟大动脉的转置。在其他情况下,发生先天性心脏块,因为母亲具有自身免疫性疾病,例如Systemic Lupus红斑狼疮。
  • 获得完整的心脏块:有时收购了孩子的完整心脏块。获得的完整心脏块的原因包括:疾病,如心肌炎,疤痕和伤害心脏组织;心脏手术和某些药物。
  • 一级心传导阻滞:在一级心脏传导阻滞中,电脉冲通过A-V节点的速度比平时慢。
  • 二级心脏块:在二级心脏块中,在达到心室的电气冲击中存在延迟。跳过心跳和较慢的心率可能会导致较慢的心率。有两种类型的二级心脏块。在某些情况下,二级心脏块最终将进展到完全心脏块。
  • 捆绑分支块:束分支中存在缺陷,沿着右侧和左心室运行的电脉冲的途径。这可以是先天性或获得的,并且经常在手术后看到,以在心室之间关闭隔膜(组织壁)的缺陷。

心脏块的迹象和症状

完整心脏块的症状可以包括:

  • 晕倒(晕厥)
  • 灯头
  • 头晕
  • 呼吸急促
  • 心悸或跳过心跳
  • 运动不耐受

儿童的其他类型的心脏块也可以引起这些症状,尽管它们通常不那么严重。

在婴儿出生的完全心脏块,症状还可以包括:

  • 皮肤呈蓝色或紫色(紫绀)
  • 嗜睡(宝宝似乎“出来”)
  • 喂食疲劳

有时心脏块可能不会引起任何症状。在极少数情况下,完整的心脏块或二级心脏块会导致猝死,即使在患有少数或没有症状的人中。

心脏块的测试和诊断

有时完整的心脏块被诊断出来。患有胎儿超声心动图,医生可能会注意到上室和下腔撞击的速率之间的差异。

胎儿心脏计划在儿童医院可以在整个怀孕期间监测婴儿和母亲,并在出生后创造劳动和护理计划。Chop有自己的交付单元,在同一层作为心脏手术室和心脏病患者护理单位。出生的婴儿齐全的心脏块可以为临时起搏器的电线放置在几分钟内。胎儿心脏计划团队将讨论交付Garbose家庭特殊交付单位与母亲和家人。

在其他情况下,儿童的心脏传导阻滞直到较晚的年龄,甚至成年后才被诊断出来。心脏传导阻滞的诊断可能需要以下部分或全部检查:

  • 心电图(ECG或EKG):心脏的电气活动的记录
  • HOLTER MONITOR:24小时内或更多的心率和电活动的连续测量
  • 超声心动图:声波创造了心脏的形象

心脏块治疗

在许多情况下,完整的心脏块最终需要起搏器。这是一种电池供电的设备,医生植入皮肤下。连接到该装置的引线(电线)放置在心脏表面(在婴儿)的表面上,或者穿过直接进入心脏的静脉(在老年人和青少年)。起搏器导线用作替代窦和A-V节点,以及他们发送的电信号达到Atria和心室,校正心脏块。

植入和维护起搏器具有一些风险;医生将其定为他们对追求待遇的决定。医生将仔细监测这些患者,以便他们知道是否存在患者病情的变化,并且应该放置起搏器。

在一些完整的心脏块的情况下,心率就足够了,并且不需要起搏器。很少,二级心脏块需要起搏器。一级心脏块和捆绑分支块通常不需要任何治疗。

心脏阻滞的后续护理

完整的心脏块的孩子需要一体心脏病专家终身关怀。那些具有不太严重的心脏块形式的人也应该经常看到心脏病学家。

带着起飞者的儿童需要访问一名电生理学家,一名专门从事心脏电气系统问题的医生,每年一次或两次,也需要通过电话进行期间每月测试他们的起搏器。带着起飞者的儿童可以领导身体活跃和健康的生活。但是,可能不允许一些体育和活动。

作为一群群体,与没有先天性心脏缺陷的儿童相比,患有随着婴儿的复杂先天性心脏缺陷的儿童患有婴儿的患者较高。Chop的心脏中心创造了心脏儿童发展后续计划为具有神经发育问题风险的复杂先天性心脏病的儿童提供评估,筛选和临床护理。

此外,我们的儿科心脏病学家遵循患者,直到他们是年轻人。我们将帮助过渡到成人心脏病学家。这费城成人先天性心脏中心是,费城和宾夕法尼亚大学儿童医院联合计划,满足了生于心脏缺陷的成年人的独特需求。


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