闭经

青少年的闭经可能是由各种因素引起的。

怀孕和母乳喂养

人们在怀孕时不会排卵，因此月经暂时停止。母乳喂养也会影响月经，导致频繁和更轻的时期。

药物

虽然出生控制方法可能会影响人的月经周期的频率和强度 - 即使在他们已停止后，即使在他们停产 - 其他药物可能会导致月经不规则。这些药物包括：抗抑郁药，血压药物，化学治疗癌症或抗精神病药。

生活方式因素

生活方式因素可能对一个人的月经周期产生重大影响。三个最常见的是：

• 低体重- 患有饮食疾病的青少年，如厌食症或贪食症常因体重过轻或饮食失调而闭经。从本质上说，身体“关闭”了它的生殖系统，因为它严重营养不良。
• 过度锻炼- 年轻运动员也经常由于运动过度运动，身体脂肪和压力而经常经历闭经。
• 压力- 显着的精神胁迫也会影响下丘脑，脑的一部分控制调节月经周期的激素。一旦压力减少，通常会定期返回。

荷尔蒙失衡

激素失衡也可能导致闭经。在青少年中最常见的是：

• 甲状腺不足（甲状腺功能减退）和过度的（甲状腺功能亢进），这会导致甲状腺激素不足或过多的甲状腺激素在血液中流动，导致身体的新陈代谢要么太慢，要么太快。
• 多囊卵巢综合征，引起高或持续的激素水平，而不是在正常月经周期中看到的变化。
• 脑下垂体的肿瘤，这可能干扰正常的激素调节，这可能会影响月经。

结构问题

在极少数情况下，性器官本身的问题会导致闭经。这些可能包括：

• 出生缺陷、解剖异常或其他疾病如果一个年轻人尚未开始月经到15岁时，应由青少年专家检验它们以确定出存在出生缺陷，解剖学异常或其他医疗条件。
• 结构异常。在某些情况下，阴道阻塞(如阴道膜或阴道壁)可能会阻止血液从子宫和子宫颈流出，从而防止典型的月经出血。
• 子宫疤痕。有些年轻人可能会体验子宫疤痕，这可以防止子宫衬里的正常施工和脱落。这种状况，称为asherman的综合征，更有可能在治疗子宫肌瘤，剖腹产或扩张和刮术（D＆C）。
• 缺少生殖器官。在非常罕见的情况下，一个年轻人的生殖系统可能没有正常发展，他们可能出生在没有生殖系统的主要部分，例如子宫，子宫颈或阴道。由于这种物理差异，它们不能有月经周期。

患有闭经的青少年应提及具有青春期医学专业知识的临床医生。在费城的儿童医院（Choc），这些年轻人被我们的评估青少年医学专家。

在Chop中，我们欢迎家长和看护人作为关键合作伙伴，以期在治疗闭经期间和后的疗法期间支持年轻人的护理。

对闭经的诊断首先要问一系列问题，包括病人的整体病史、月经周期、性活动、是否怀孕、锻炼频率以及体重是否显著增加或减少。

为了帮助年轻人培养对自己的健康负责的技能，临床医生通常要求在每次就诊期间与患者单独相处。这有助于年轻人轻松地与医疗保健提供者谈论他们所关心的问题，并允许患者提出一些在父母和护理人员面前难以回答的问题。我们尊重年轻患者的隐私和机密性，同时确保年轻人的安全，并与他们需要的适当服务和资源联系在一起。

面试之后会进行体格检查，如果合适的话还会进行盆腔检查。由于只有在排除了其他可能导致月经停止的原因后，闭经的诊断才能确定，因此可能需要进行额外的检查。

这些测试可能包括:

• 甲状腺功能测试确定甲状腺是否正常工作
• 卵巢功能测试测量血液中的某些激素，看看卵巢是否正常工作
• 雄激素试验看看是否存在高水平的雄激素(如睾酮)，这可能表明多囊卵巢综合征
• 激素挑战测试看看雌激素的缺乏是否导致月经停止
• 超声看看生殖器官是否存在和形状正常
• 很少,磁共振成像（MRI）检查生殖器官并检查垂体肿瘤
• 染色体评估确定是否缺少任何单元格，额外或重新排列

闭经的治疗可能需要协调的方法。在费城儿童医院(Children 's Hospital of Philadelphia)，青少年医学专家与内分泌科、放射科、外科、营养学等专家密切合作，以准确诊断和治疗有月经问题的年轻人。

闭经的治疗将由青少年专家基于：

• 青少年的年龄，总体健康状况和病史
• 条件的程度
• 病因(主要的或次要的)
• 青少年对特定药物、程序或疗法的耐受性
• 对病情发展的预期
• 青少年的意见或偏好

如果青少年的状况是由生活方式因素引起的，临床医生可能会建议做出如下改变:

• 膳食改性帮助青少年增重或减重，以达到并维持健康体重为目标。这可以平衡荷尔蒙水平，恢复青少年正常的月经周期。

• 减轻压力在青少年的生活中。医疗保健提供商可能建议减少压力减少的提示或与专业治疗师交谈。
• 检查身体活动水平。与医疗保健提供者和教练/培训师交谈如何在培训，营养和健康月经周期之间保持平衡。

如果闭经不能通过改变生活方式来治疗，临床医生可能会建议使用激素药物来调节月经周期。

手术很少用于治疗闭经，但可用于去除子宫瘢痕或垂体瘤。