声带囊肿
什么是声带囊肿?
声带囊肿(医生有时称之为“声带”囊肿)是声带上的局部炎症或充满液体的囊。
症状和体征
声带囊肿的症状包括声音嘶哑、紧张、音高受限,有时在试图说话或唱歌时感到疼痛。胃食管反流病会加重症状。
导致
声带囊肿可以通过以下几种方式发展:
- 在子宫内,婴儿的声带正在发育
- 由于声音的滥用或误用(包括紧张、叫喊和频繁唱歌)
- 粘液被困在喉头的腺体中(类似于粉刺)
检测和诊断
声带囊肿的诊断是通过喉镜或频闪镜检查喉部。
- 喉镜检查:医生会把一个像意大利面条一样的摄像机放在孩子的鼻子和喉咙里。这让我们的团队可以看到你孩子的喉头。
- 频闪观测法:一个小的、薄的、可弯曲的内窥镜和一个摄像头被轻轻地通过鼻子插入喉咙后部声带上方的区域。这项研究评估了孩子声带的运动,当他担心声音的强度、音高和质量时。如果振动减弱(僵硬),声带出现病变,提示囊肿。
大多数时候,这些考试可以在孩子醒着的时候在办公室里进行。
有时,当在办公室没有明显发现时,囊肿可以在手术室麻醉下通过微喉镜和/或声带触诊工具诊断出来。
治疗
声带囊肿的治疗通常采用完全手术切除。与声带小结不同,声带囊肿不能通过保守治疗(如声音治疗)消除,但可以在一定程度上改善声音,推迟手术。
对可能的反流和过敏进行医疗管理,以及正确使用声音是很重要的,因为它们可以减少对相反声带的反应性损伤,并可能通过最大限度地减少声音滥用来帮助预防未来的病变。
前景
当声带囊肿被完全切除时,前景是好的,只要通过声音治疗和正确使用声音来照顾声音。囊肿手术切除留下疤痕是有风险的,虽然不常见,但它会导致持续的声音问题。
如果不切除囊肿,囊肿本身就有破裂的风险,这也会导致瘢痕形成。
后续护理
如果建议进行语音治疗,最初的随访将在开始治疗后大约3个月,以评估进展和反应。如果建议进行反流治疗,那么也建议进行3个月的临床随访。如果对语音治疗和/或药物治疗没有反应,那么可能建议手术干预。手术后的随访将包括与您的孩子的语言病理学家进行语音治疗,并在术后一个月、三个月、六个月和12个月后再回到诊所。
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