肾盂输尿管连接处梗阻
什么是UPJ阻塞?
肾盂输尿管连接处位于肾盂与输尿管(将尿液排入膀胱的管道)的交界处。术语肾盂输尿管连接处阻塞描述了这个区域的阻塞。梗阻阻碍尿液向膀胱的流动，导致尿液回流到肾脏，使肾脏扩张(肾盂积水）.
单侧UPJ梗阻是最常见的产前检测到的梗阻性疾病，通常在妊娠期间通过母体超声波检测到。每年，泌尿科治疗近150名患有UPJ梗阻的儿童。
症状和体征
由于产前影像学的使用增加，UPJ梗阻可能在出现任何症状之前就被发现。如果发现任何扩张(肾积水)，婴儿将在整个怀孕期间和出生后进行监测。一旦婴儿出生，进一步的影像学研究可能会证实梗阻。大一点的孩子可能有背部或侧面疼痛。这种疼痛可能伴有恶心和呕吐。其他症状可能包括尿血，尿频尿路感染(通常伴有发烧)，甚至可能是隐隐约约的腹痛。
原因
UPJ梗阻通常发生在胎儿发育过程中。大多数情况下，梗阻是由于输尿管和肾盂之间的连接变窄引起的。通常在年龄较大的儿童中，当血管在错误的位置，穿过输尿管并导致收缩时，也可能导致UPJ阻塞。UPJ阻塞也可能是由疤痕组织、感染、良性息肉或肾结石引起的。
检测和诊断
你的孩子可能会接受各种测试，以帮助确认他的诊断和评估他的情况。
- 肾膀胱超声(RBUS):这个程序使用声波来勾勒肾脏和膀胱的轮廓。这将使我们能够看到肾积水(肾脏扩张)的程度。
- MAG III肾扫描:这项研究帮助我们确定每个肾脏的功能和堵塞的程度。静脉注射管(IV)用来将一种叫做同位素的特殊溶液注入孩子的静脉。同位素可以让我们清楚地看到肾脏。肾脏的图像将由一个围绕孩子旋转的大型机器拍摄。在这项研究中，您的孩子需要静脉注射和导管。
- MRI /系统：核磁共振成像是一种无辐射的诊断程序，使用大磁铁、射频和计算机来生成身体的详细图像。磁共振尿路造影(MRU)创建肾脏，输尿管和膀胱的详细图片。在这项研究中，您的孩子需要静脉注射和导管。如果你的孩子年纪还小，并且难以忍受研究的持续时间(通常是40分钟)，那么他可能需要镇静。
治疗
我们的总目标在部门的泌尿学在治疗UPJ梗阻时是为了保护肾功能。在一些儿童，超声可以显示明显的扩张(肾积水)，但肾脏功能和排水良好。在这种情况下，我们将对您的孩子进行反复的影像学检查。
在肾功能受损的情况下，需要手术干预。矫正梗阻的外科手术称为肾盂成形术。切除输尿管阻塞区，将正常区与肾脏连接。引流管可以留在原位，让尿液流过手术区域，促进愈合。
对于婴儿，肾盂成形术是通过一个小切口完成的。微创外科(MIS)是6个月以上儿童的选择。肾盂成形术可以通过腹腔镜或机器人辅助腹腔镜入路进行。微创手术通过三个米粒大小的小切口完成。优点是切口更小，更不可见，恢复时间更快。微创技术并不适用于所有儿童。你的医疗保健提供者将与你和你的家人一起决定哪种干预是最好的。
看过的:泌尿科
日期: 2011年5月
