溃疡性结肠炎
什么是溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎属于称为炎性肠病（IBD）的一组病症。溃疡性结肠炎的特征在于大肠（结肠）和直肠的炎症的连续段。只有肠壁的最内层受到影响。
左:正常胃肠道。右图:胃肠道溃疡性结肠炎
在溃疡性结肠炎中，身体的免疫系统不恰当地攻击身体的健康细胞，从而向身体发出攻击它们的信号。这会导致炎症，从而显著影响孩子的生活质量。
溃疡性结肠炎可能影响多达907,000美国人。它对男性和女性的影响是一样的。大多数人在35岁左右被确诊，但这种疾病可能发生在任何年龄，而且在儿童中越来越常见。
溃疡性结肠炎的原因
类似于其他炎性疾病，溃疡性结肠炎的确切原因是未知的，但研究表明遗传，免疫学和环境因素都是涉及的。环境中的外来物质（抗原）可能直接引起炎症，或者它们可能“触发”身体的防御，以产生不会消退的炎症。
一旦患有溃疡性结肠炎的孩子的免疫系统是“接通”，它可能不知道如何正确地“关闭”。结果，炎症损害了导致溃疡性结肠炎症状的组织。
迹象和症状
虽然溃疡性结肠炎的临床迹象可能因儿童而异，但某些症状可能比其他症状更常见，包括血腥腹泻。与结肠中炎症有关的其他症状可包括：腹痛，紧急或无法控制的肠道运动，食欲不佳，减肥和疲劳。有些孩子可能会越来越少的常见症状，包括皮疹，关节疼痛，疲劳或漂亮。
溃疡性结肠炎是慢性病的，其意味着儿童可能有没有症状（缓解）与活性症状（Flare）的时期交替。起初可能出现轻度症状，而在其他孩子中，症状的发作更严重。
测试和诊断
IBD在儿童和青少年
我们的胃肠病学专家团队进行了全面的健康史和体格检查，并使用各种测试来确定诊断。检测可能包括血液检查、粪便样本、影像学研究、内镜检查和结肠镜活检(送实验室评估炎症的一小块组织)。这些检查有助于识别实验室异常，包括贫血或低血蛋白水平，识别消化道有活跃炎症的区域，并确定是否有促进感染。
成像研究，例如磁共振肠道（MRE）和视频胶囊内窥镜检查提供了小肠的详细图片。这些以及内窥镜检查和结肠镜检查，向脚趾看一下身体内部。我们的孩子的生活专家提供了特定的年龄教育资源，以协助应对和心理社会支持。
最初的诊断可能很难确认，这就是为什么我们使用各种测试的原因。在某些情况下，也很难区分溃疡性结肠炎和克罗恩病，其他常见类型炎症性肠病。
治疗溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的治疗是复杂的，对每个孩子来说可能是不同的，但主要目标是相同的：缓解症状，预防耀斑，达到粘膜愈合（肠道愈合）和缓解。没有“一种尺寸适合所有”治疗溃疡性结肠炎，孩子们对治疗不同。使用药物组合，营养疗法和更严重的案例，手术，我们的目标是促进每个孩子的生活质量，而不限制他或她的目标或梦想。
溃疡性结肠炎的主要治疗包括药物治疗。治疗溃疡性结肠炎最常用的药物有5-氨基水杨酸盐、皮质类固醇、抗生素和改变免疫系统的药物，称为免疫调节剂或生物制剂。
治疗溃疡性结肠炎的药物
当用药物治疗溃疡性结肠炎时，我们的目标是抑制炎症，治愈组织，减轻症状。常用药物包括:
- 5-Aminosalicylic酸(5-ASA):口服或直肠给药，可减轻轻或中度病例的炎症
- 皮质类固醇：在中度至重度病例中，局部、口服或静脉注射可迅速减少炎症
- 抗生素：口服或静脉注射以减少肠道细菌，抑制免疫系统，治疗感染
- 免疫调节剂：口服或注射以削弱免疫系统的活性降低炎症
- 生物制剂:通过注射或静脉注射来阻止中重度病人的炎症反应
营养
饮食在溃疡性结肠炎的治疗中起着重要作用。必须保持良好的营养，因为它有助于身体愈合和生长。减肥是溃疡性结肠炎的常见症状，体重增加是治疗的目标。研究支持营养在溃疡性结肠炎治疗中的作用。溃疡性结肠炎没有一种特异性饮食。我们有IBD营养师与营养支持中的家庭密切合作。
治疗溃疡性结肠炎的手术
即使有适当的药物和饮食，有些孩子也需要手术来获得最佳的生活质量。在儿童和家庭，胃肠学家和专门从事IBD的外科医生之间的合作进行了进行手术的决定。手术用于缓解严重，持续的症状，并在医疗管理不再自行有效时，帮助儿童实现增长和体重增加。与克罗恩病不同，手术是临时解决方案，手术可以提供溃疡性结肠炎的长期缓解。
有多种手术选择治疗溃疡性结肠炎。在儿科炎症性肠病的中心，我们的团队将与您的家人密切合作，以确定手术是否有必要，以及专门从事IBD相关程序的专家外科医生将提供额外的信息和工作，以优化您孩子的生活质量。学习更多关于J-pouch手术和肠切除手术。
随访
在CHOP治疗溃疡性结肠炎的儿童通过儿童炎症性肠病中心接受长期疾病管理。一个由儿科IBD专家组成的专业团队，包括医生、护士、营养师、心理学家和社会工作者，共同致力于孩子溃疡性结肠炎的长期管理。我们的团队能够在伯格高级儿科护理中心和便利的CHOP护理网络中心安排更快的预约，该中心的医生都是著名的科学家和研究人员，致力于新疗法和治疗进展。我们为整个家庭提供持续的症状监测和治疗、完善的营养计划、多学科护理和支持小组。我们的目标是积极影响您的家庭和孩子的身体和社会健康。
