克罗恩病

克罗恩病属于一组炎症性肠病(IBD)。克罗恩病的特征是一种慢性炎症过程，最常见的是影响小肠末端(回肠末端)和结肠。它可能影响胃肠道(GI)的任何部分，从口腔到肛门，并通过肠壁的一层或多层。克罗恩病可能以“斑块”形式出现，影响胃肠道的一个区域而不是下一个区域。
左：正常的gi ar。右：克罗恩病的胃肠道。
在克罗恩病中，炎症反应的目标是身体的健康细胞，从而向身体的免疫系统发出攻击它们的信号。这会导致炎症，从而显著影响孩子的生活质量。

克罗恩病的患病率似乎在增加，特别是在西欧和北美，它可能影响多达78万美国人。克罗恩病在15-35岁的青少年和年轻成年人中更为普遍，男性和女性受影响程度相同，但这种疾病在年龄较小的儿童中越来越常见。

与其他炎症性疾病类似，克罗恩病的确切病因尚不清楚，但研究表明，遗传、免疫和环境因素有关。环境中的外来物质(抗原)可能直接引起炎症，或者它们可能“触发”身体的防御系统产生无法消退的炎症。

克罗恩病患儿的免疫系统一旦“启动”，它可能不知道如何正确地“关闭”。结果，炎症破坏了引起克罗恩病症状的组织。

如果一个家庭成员有克罗恩疾病，那么一个相关的孩子也有增加的机会。我们生活的环境也发挥了作用。与未开发国家相比，克罗恩病在发达国家中更为常见。已显示饮食在疾病中发挥着重要作用。

克罗恩病可以影响GI道的任何部分。虽然克罗恩病的临床迹象可能因儿童而异，但有些症状可能比其他症状更常见。与胃肠道中炎症有关的症状可包括腹痛，腹泻，粪便中的血液，迫切需要移动肠和减肥。有些孩子可能会越来越少的常见症状，包括皮疹，关节疼痛，疲劳或漂亮。在其他症状出现之前，儿童的身高和体重增加差。

克罗恩的疾病是一种慢性病，其意味着儿童可能有没有症状（缓解）与活性症状（耀斑）的时期交替。克罗恩病的症状起初可能是不特异性和温和的，这使得难以诊断。事实上，克罗恩病的典型子女可能在确诊诊断前一年多的疾病。

我们的胃肠病学专家团队进行了全面的健康史和体格检查，并使用各种测试来确定诊断。检测可能包括血液检查、粪便样本、影像学研究、内镜检查和结肠镜活检(送实验室评估炎症的一小块组织)。这些检查有助于识别实验室异常，包括贫血或低血蛋白水平，识别消化道有活跃炎症的区域，并确定是否有促进感染。

成像研究，如磁共振肠肠（MRE），超声波和视频胶囊内窥镜检查提供小肠的详细图片。这些以及内窥镜检查和结肠镜检查，向脚趾看一下身体内部。我们的孩子的生活专家提供了特定的年龄教育资源，以协助应对和心理社会支持。

最初的诊断可能很难确认，这就是为什么我们使用各种测试的原因。在某些情况下，也可能很难区分克罗恩病和溃疡性结肠炎，其他常见类型炎症性肠病．这称为不确定的结肠炎。

对克罗恩病的治疗是复杂的，对每个孩子来说可能是不同的，但主要目标是相同的：为了缓解症状，预防耀斑，促进生长和营养，并实现粘膜愈合（肠道愈合）和缓解。没有“一种尺寸适合所有”治疗克罗恩病，儿童对治疗不同。使用药物组合，营养治疗和更严重的案例，手术，我们的目标是促进每个孩子的生活质量，实现他或她的所有目标或愿望。

克罗恩病的主要治疗包括药物。最常用于克罗恩病的疾病的人是5-氨基水溶生，皮质类固醇，抗生素和改变免疫系统的药物，称为免疫调节剂或生物学。

治疗克罗恩病的药物

当用药物治疗克罗恩病时，我们的目标是抑制炎症，治愈组织和缓解症状..使用的药物包括：

• 5-Aminosalicylic酸(5-ASA):口服或直肠给药，可减轻轻或中度病例的炎症。
• 皮质类固醇：在中度至重度病例中，局部、口服或静脉注射可迅速减少炎症
• 抗生素：口服或静脉注射以减少肠道细菌，抑制免疫系统，治疗感染
• 免疫调节剂：口服或注射以削弱免疫系统的活性降低炎症
• 生物制剂:注射或通过静脉注射以阻止中度至严重病例的炎症反应

营养

饮食在克罗恩病的治疗中起着重要作用。保持良好的营养是必要的，因为它有助于身体愈合和生长。体重减轻是克罗恩病的常见症状，而体重增加是治疗的目标。研究支持营养在治疗克罗恩病中的作用。对于克罗恩病并没有特定的饮食，但有些食物是应该避免的，比如爆米花，因为它们可能难以通过发炎狭窄的肠道。我们有IBD营养师，他们与家庭密切合作，提供营养支持。

治疗克罗恩病的手术

即使有适当的药物和饮食，有些孩子也需要手术来获得最佳的生活质量。在儿童和家庭，胃肠学家和专门从事IBD的外科医生之间的合作进行了进行手术的决定。手术用于缓解严重，持续的症状，并在医疗管理不再自行有效时，帮助儿童实现增长和体重增加。例子可以包括：

• 一个孩子患有克罗恩病的疾病，他已经用药物和营养治疗的组合治疗，他们现在停止生长
• 任何患有慢性或每日症状和困难的孩子

由于克罗恩病而出现并发症的患者也可以考虑手术干预，例如:

• 肠狭窄（缩小）或阻塞（阻塞）
• 瘘管(肠与肠的另一部分或其他器官的不正常连接)
• 脓肿（受感染的液体的口袋）

我们的团队将与您的家人密切合作，以确定手术是否有必要，以及我们专门从事IBD相关程序的专家外科医生将努力优化您孩子的生活质量。学习更多关于J-Pouch手术和肠切除手术．

通过儿科炎症肠病的中心接受克罗恩病治疗克罗恩病的儿童。专业的儿科IBD专家团队，包括医生，护士，营养学家，心理学家和社会工作者在一起致力于您孩子克罗恩病的长期管理。我们的团队能够提高安排在布尔特林中中心的更快预约的能力，以及我们的便利区，位于追求新疗法和治疗方面的知名科学家和研究人员的医生。我们提供对整个家庭发达良好的营养计划，多学科护理和支持组的症状和治疗的持续监测。我们的目标是积极影响家人和孩子的身体和社会健康。