并指
并指是什么?
并指指蹼状或连体手指或脚趾的医学术语。并指畸形是最常见的四肢畸形,每年出生的儿童中约有1 / 2000 - 3000。
并指可分为:
- 很简单,手指由皮肤和软组织连接在一起
- 复杂,手指是由骨头连接的
- 完整,整个手指与指尖融合在一起
- 不完整指的是手指只是部分相连
在大多数儿童中,受累手指仅通过皮肤相连;骨头同时融合在一起是很罕见的。
如果不及时治疗,蹼状手指会损害手指的生长、手的功能和灵活性。
原因
并指畸形发生时,婴儿仍在子宫中发育。在发育的第六到第八周,婴儿的手指和脚趾分开了。并指症是指不能完全分离成手指和脚趾。
这种先天的差异通常是通过家族遗传的。10 - 40%的并指畸形病例有家族史。在极少数情况下,并指症与其他遗传异常和综合征有关,包括波兰综合征,爱伯特综合症和木匠综合症。
检测和诊断
有时,并指畸形可以在出生前通过超声诊断出来,但通常是在出生前确诊。
为了确定您的孩子的最佳治疗方案,费城儿童医院(CHOP)的医生将进行全面的身体检查,并了解家庭病史。
像x光这样的成像测试可以用来检查孩子手部的基本结构,并确定骨头是否融合。
建议对身体其他部位进行基因检测和成像,以确定相关的遗传综合征和异常。
治疗
如属中三指(即食指、中指及无名指)单纯并指,应在孩子两岁前考虑手术分离手指或脚趾间的蹼。重要的是你的孩子有最大的手功能在早期的儿童时期,当她快速发展的精细和粗大运动技能。
如果您的孩子患有简单的并指,包括拇指或小指(也称为手的边缘手指),建议在孩子出生的第一年进行手术分离连体手指。拇指和小指的长度与相邻的手指明显不同,早期分离将使所有受病手指发育更正常,生长更平等。
复杂的并指畸形也应在1岁时修复。早期修复可以防止手指骨融合导致手指畸形恶化,并允许手指生长。
作为并指手术的一部分,重建手指和指甲皱襞之间的网状空间,以及适当的皮肤移植,将优化您的孩子的手指的外观和功能。
您的孩子将能够回家的同一天,她的并指修复手术。手术后她要打两周的长臂石膏。
后续护理
手术后两周,您的孩子将由手外科医生检查,并在术后六周再次检查。在两个星期的访问,您的孩子的长臂石膏将被拆除。大多数儿童不需要夹板或任何手部治疗。
您的孩子将需要回到手外科医生每年几次在幼儿时期,以确保她正在发展适当的手功能。这对她学习写作和运动等技能尤为重要。
看过的Benjamin Chang,医学博士,FACS,伊内斯C.林博士,Rachel A. McKenna, MSN, RN, FNP-BC