垂体囊肿

垂体囊肿是流体填充的囊，在垂体腺体上或附近发生。

垂体腺是一个位于大脑中心的豌豆大小的器官，眼睛之间和后面。它产生并调节控制生长，性发育和功能，新陈代谢和身体对压力的反应的激素释放。

垂体囊肿不是癌变，这意味着它们不会蔓延到大脑的其他部分或身体的其他部位。许多人很小，不会产生健康问题。垂体囊肿，足够大以对垂体腺体或附近的神经或脑组织进行压力，可以是健康的关注。

几种类型的垂体囊肿已被确定，包括:

• Rathke裂囊肿。这些是一种常见的垂体囊肿形式。它们通常是由于出生前胎儿开发期间出现错误而形成，在垂体腺体（前后和后脑后）加入的两段，也称为Rathke的小袋。当这种袋未能合并到胎儿发育过程中，它可以在两个部分之间留下差距，称为Rathke的裂缝。偶尔，开发的rathke的小袋的残余物在该间隙内成为囊肿，称为rothke裂缝囊肿。它们可以长大到足以引起健康问题。在较大的尺寸下，它们也更有可能在脑成像扫描比小囊肿上检测到。
• 含介质囊肿。像RATHKE裂缝囊肿一样，这些在前后垂体连接的点处发展。在其他一些动物中，这是垂体形式的第三部分：嗜来自植物中的介质。患者中肠囊肿通常很小，并且不会导致症状或健康问题。但是在该区域中检测到的小囊肿不能轻易区分Rathke裂缝在生长的早期阶段。
• 蛛网膜囊肿。当蛛网膜膜中，围绕脑和脊髓周围的三个膜的中间发生时，产生延伸到垂体腺体区域的流体填充折叠。
• 表皮细胞囊肿。这些囊肿由皮肤或其他组织的位形成，这些组织在胚胎和胎儿的早期发育期间被放置。这些通常发生在身体其他部位的皮肤下的肿块，但在极少数情况下可以在垂体腺附近形成。
• 颅咽管瘤。有时，囊肿形式颅咽管瘤有时需要移除或排水。

有些脑垂体肿瘤可以有充满液体的部分。这些充满液体的肿瘤在脑成像中有时看起来像囊肿，医生诊断时必须区分它们。垂体肿瘤不在本描述之列。

大多数垂体囊肿形式是由于在出生前发育胎儿期间的错误。这种畸形的原因尚不清楚。

小垂体囊肿通常不会产生任何症状，并且不会产生健康问题。

在极少数情况下，儿童或青少年较大的垂体囊肿会对垂体腺和附近的脑组织和神经，包括视神经施加压力。正是这种压力导致了症状的发生。这些囊肿的压力有时会导致一种或几种垂体激素的分泌减少。有时，囊肿对脑下垂体的压力导致脑下垂体过度分泌某种脑下垂体激素。当视神经受到压迫时，视力有时会发生变化。

• 当一个增大的囊肿对脑下垂体施加足够的压力时，激素的分泌会减少，引起包括生长异常减缓在内的症状
• 青春期延迟
• 极端渴望和频繁的排尿
• 月经不频繁
• 低血糖（低血糖）
• 对寒冷的敏感性
• 体重减轻或增加
• 皮肤异常干燥
• 恶心或头晕

当大幅扩大囊肿压力对垂体腺体的某些区域的压力时，疲劳或嗜睡，它有时会导致一定的垂体腺激素的过量生产，称为催乳素，这导致：

• 从乳房排出，与怀孕或护理无关

最后，如果一个扩大的囊肿置于视神经区域上的压力，可以出现的其他症状包括：

• 一些视力丧失(例如视野缩小)
• 频繁的头痛

这些症状可能类似于其他疾病或医疗问题。一定要向医生咨询诊断。

医生通常会先对你进行身体检查，并询问你注意到的症状。

• 将绘制高度和体重以寻找增长模式的变化。
• 医生将检查以确保青春期发育没有异常。

如果有迹象表明有垂体囊肿的可能性，额外的检查可能包括:

• 神经学检查检查心理状态，协调，反应和肌肉功能
• 眼睛测试检查视力丧失，包括缩小视野
• 血液，尿液和唾液测试检查激素水平;血液测试或静脉抽样涉及从手臂中的外周静脉血液中血液，以查看源自大脑中垂体腺体的激素水平
• 磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)获得脑下垂体、大脑和脊髓的视觉图像

由于脑垂体囊肿的症状很少出现在整个儿童时期，囊肿可以在做脑成像时被诊断出来，因为另一个原因。

不引起症状的小脑垂体囊肿不需要治疗。它们是良性的，这意味着它们不会扩散到大脑和身体的其他部分，因此在它们保持较小的时候，对健康的风险很小。

如果囊肿大到足以引起症状，可以通过手术将囊肿中的液体排出或取出。切除垂体囊肿的手术有丧失垂体功能的风险。当这种情况发生时，激素替代疗法可以替代特定激素分泌不足的情况。激素替代疗法是用激素替代那些通常由脑下垂体产生的激素。

大多数患有垂体囊肿的儿童和青少年没有任何症状。当出现症状时，手术治疗通常对解决健康问题和提供正常的生活质量是有效的。切除垂体囊肿的手术可能需要在以后的生活中重复，因为囊肿有时会复发。

对于大多数发现垂体囊肿和垂体激素分泌减少的儿童和青少年，激素替代疗法对恢复正常的激素水平和促进典型的生长和青春期是有效的。

一般需要终生随访监测。

• 如果囊肿很小，并被保留在原位，就需要定期进行后续检查和成像，以确保囊肿的大小不会影响健康。
• 如果进行手术以去除囊肿，则会定期需要进行后续测试和成像以确保囊肿尚未返回。
• 如果用药物来替代减少的激素分泌，这将是终身治疗。需要定期随访，以确保药物组合和剂量水平继续有效。例如，在青春期或病人想要生孩子时，可能需要调整药物。

患有垂体囊肿的儿童通常需要许多儿科专科的护理。

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