视神经炎
什么是视神经炎
视神经炎是由视神经发炎引起的,视神经位于眼睛后部和大脑之间。视神经是信息从视网膜神经细胞到大脑神经细胞的唯一通路。当这条神经发炎时,信息的传递就会受到干扰,从而导致视力损害。视神经炎可以是单侧的(只影响一只眼睛),也可以是双侧的(影响双眼)。
视神经炎可以作为一种孤立的疾病发生,也可以与多发性硬化(MS).并不是每个多发性硬化症患者都会发展为视神经炎。
症状
视神经炎的一些症状包括:
- 视力下降或视力丧失
- 眼睛疼痛及色觉损害(视光障碍)*
*通常,当视力开始下降时,眼睛疼痛会在几天后消退。
诊断
视神经炎的诊断是由临床表现和视盘在检眼镜上的显示。视神经炎患者的视盘显得苍白,瞳孔反应可能比未受影响的眼睛减弱。在某些情况下,还可以获得大脑的核磁共振成像。这将显示是否有其他部位的脱髓鞘,这将增加患多发性硬化症的风险。
治疗
建议静脉注射甲泼尼松以加速视觉功能的恢复,即使这并不能显著改善长期的视力结果。因为这是一种静脉疗法,孩子们被送进医院,每天晚上给他们一剂甲泼尼松,连续三天。
长期前景
视力在两到三周内开始改善,并在几个月内持续改善。多达80%的视神经炎患者将恢复至少20/30的视力——45%的患者将在头四个月内恢复20/30的视力;另外的35%是在第一年。
视神经炎的复发并不少见。在视神经炎治疗试验(ONTT)中,随访了一组急性单侧视神经炎患者,28%的患者在5年内复发,35%在10年内复发。复发的患者更有可能被诊断为多发性硬化症。