儿童非霍奇金淋巴瘤

淋巴瘤，包括非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤是第三大最常见的儿童癌症。儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)可发生在生活中的任何时候，但在年龄较小的儿童中最常见。霍奇金淋巴瘤在青少年中更常见。儿童淋巴瘤的病因尚不清楚。

术语淋巴瘤是指淋巴系的一组癌症，其由：

• 淋巴结或腺体，它们分布在身体各处，保存着对抗感染的白细胞群
• 淋巴结，脾脏和胸腺等器官产生和储存感染斗牛细胞的胸腺
• 其他身体区域，其中包含白细胞的白色血细胞，例如扁桃体，胃，小肠和皮肤

在非霍奇金淋巴瘤中，称为淋巴细胞的早期白细胞脱离了对照，并且不能成熟。这些细胞构成淋巴瘤，数量增加，导致腺体或通常发现它们的其他身体区域的肿胀或放大。这就是为什么淋巴瘤的孩子可能有淋巴腺或腹部肿胀。

淋巴瘤细胞也可以存在于脊髓液中，围绕脑和脊髓。在男孩中，淋巴瘤细胞可以藏在睾丸中，使它们肿胀。该疾病还可涉及骨髓，这是制造血细胞的骨骼中心的软部分。

在儿童中发现的非霍奇金淋巴瘤主要有三种:

• 成熟B细胞淋巴瘤涉及免疫系统的B淋巴细胞。这些淋巴瘤占非霍奇金淋巴瘤病例的40%。儿童成熟B细胞淋巴瘤有两种稍有不同的形式，Burkitt淋巴瘤(BL)和弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。患有这种类型的非霍奇金淋巴瘤的儿童通常在喉咙、颈部或腹部有肿大的淋巴结。有时这些淋巴瘤可以在骨头或骨髓中发现。
• 促进式大细胞淋巴瘤（ALCL）。这种淋巴瘤可以发生在淋巴结或腺体中，但也可以发生在诸如骨骼或器官的其他身体区域中。Alcl有时也被视为皮肤中的皮疹或肿块。约10％的儿童NHL是由ALCL引起的。
• 淋巴细胞淋巴瘤（LL）占儿童NHL的约30％。该淋巴瘤可涉及T细胞或B细胞。LL可以在身体的任何部位造成肿胀的淋巴结或腺体。有一些L1的儿童可能具有非常肿胀的节点，在胸部的中心形成大量质量（称为Maparystinum的区域）。LL还可以侵入骨髓或脊髓液。

非霍奇金淋巴瘤可能开始和生长缓慢，但通常似乎生长迅速。症状因感染哪一组淋巴结而异。

您孩子的第一个症状可能是颈部的大肿胀腺，胸部，手臂下方或腹股沟。颈部和胸部的淋巴腺肿大可能导致咳嗽、呼吸短促、气喘或脸部肿胀。一些儿童可能会出现发烧、皮肤苍白、皮疹或食欲下降。

当非霍奇金淋巴瘤开始于腹部时，早期症状可能包括胃痛、排便习惯改变或腹部肿块(肿瘤)。

您的孩子将接受以下几种或所有以下诊断测试以确定确切的诊断，并查看身体的哪个区域可能受到淋巴瘤的影响。

• 手术活检。异常病变的样本被取出，并在实验室进行检查，以作出非霍奇金淋巴瘤的诊断。在孩子全身麻醉的情况下，取出组织样本。
• 骨髓抽吸及活检。用针从髋骨上除去骨髓，并送到实验室进行特殊测试。
• X射线。胸部的X射线有助于在胸部内找到扩大的淋巴结
• 血液检查。完成血统（CBC）和血液化学物质，以寻找疾病的证据以及对身体其他器官的任何可能的影响，如肾脏或肝脏
• 超声波。该成像测试有助于找到腹部内淋巴瘤和盆腔区域所涉及的区域。
• CT扫描。采用颈部，胸部，腹部和/或骨盆的图片寻找疾病的蔓延/程度。该测试使用X射线机和计算机。根据CT扫描的原因，可以通过静脉注入对比溶液和/或可以给予液体对比度。
• PET CT。该测试使用非常略微放射性的糖化合物来搜索身体内部的主动生长位点，并使用CT扫描来定位究竟是哪个身体部位受到影响。它可以有助于寻找隐藏的淋巴瘤区域。
• 心电图(心电图和超声心动图)。这些测试在治疗之前确定心脏功能。
• 肺功能测试。这些测试在治疗前确定肺功能。

儿童非霍奇金淋巴瘤的治疗取决于所涉及的淋巴瘤的确切类型，以及疾病的程度或淋巴瘤的阶段。

在进行非霍奇金淋巴瘤的诊断后进行，测试结果，医疗团队将在家庭会议上与您讨论结果。您孩子的医生将讨论您孩子的治疗计划。

您的孩子的治疗计划将包括化疗（杀死癌细胞的药物），有时是放射治疗。您将获得路线图（您孩子的治疗计划）。我们将帮助您了解将提供给您孩子的不同化疗药物。如果指出，您也将获得有关放射治疗的信息。

您的孩子的化疗将在住院住院住院或肿瘤内门诊诊所提供。放射治疗，包括质子疗法，将在门诊基础上，通常在宾夕法尼亚大学医院（穿过儿童医院的街道）的罗伯茨质子疗法中心。

后续研究和扫描将进行，以了解您孩子的淋巴瘤对治疗的反应。我们将努力尽可能方便地安排这些时间，以及您通常的门诊预约。

在您的孩子住院期间和您到肿瘤诊所就诊期间，医生、护士和社会工作者将与您和您的孩子一起工作，了解您的孩子的疾病、治疗方法以及如何在家照顾他/她的特殊需求。肿瘤科的工作人员总是可以亲自或通过电话回答任何问题或您可能有关于您的孩子，以及他或她对治疗的反应。

尽管非霍奇金淋巴瘤是一种严重且潜在威胁生命的疾病(就像所有形式的癌症一样)，但对这种疾病的治疗已经取得了很大的成功，大多数儿童的淋巴瘤都可以治愈。

这癌症免疫治疗项目提供了几个临床试验适用于非霍奇金淋巴瘤的合格患者。

一些接受非霍奇金淋巴瘤治疗的儿童在长大后可能会出现治疗并发症。我们的癌症生存计划提供有关您的孩子所接受的特定治疗的潜在长期影响的信息，包括监测和治疗这些影响的方法。