二尖瓣的缺陷
什么是二尖瓣狭窄，二尖瓣返流和二尖瓣脱垂?
二尖瓣狭窄，二尖瓣流动和二尖瓣脱垂是由心脏二尖瓣缺陷引起的所有二尖瓣疾病。
心脏是一个带四个腔室的双面泵。四个阀门通过心脏控制血液流动。二尖瓣坐在左心房（上腔室）和左心室（下腔室）之间，并且是心脏左侧的第一阀。
正常的二尖瓣由两个薄的小叶组成。该阀门打开以使血液从上室流到心脏左侧的下腔，然后关闭以保持血液泄漏回上室。
二尖瓣缺陷的类型
- 二尖瓣狭窄:小叶融合，太厚，或者在瓣膜小叶中有其他结构缺陷。有时，二尖瓣狭窄是修复异常二尖瓣手术的结果。结果，瓣膜太窄，心脏必须更努力地工作才能将血液泵入瓣膜。
- 二尖瓣返流:阀门完全没有关闭，并且允许血液从心室（下腔室）泄回到心房（上腔室）中。这也称为二尖瓣不足。
- 二尖瓣脱垂(MVP):当阀门关闭时，叶片凸起异常向上，进入庭。有时二尖瓣脱垂导致二尖瓣反流。如果脱垂是严重的，阀门叶可以与肌腱和心肌之间伸展的肌腱断开。这可能导致阀门发生故障。
二尖瓣缺陷的原因
有时婴儿出生有缺陷的二尖瓣。在其他情况下，某些心脏或健康问题可以在儿童或成年期间导致弱化二尖瓣。风湿热是一种获得的疾病，也可以引起心脏组织中的瘢痕，导致二尖瓣狭窄或反流。
二尖瓣缺陷的症状和迹象
根据病情的类型和严重程度，症状差别很大。
具有严重或严重的二尖瓣狭窄的新生儿可能需要立即治疗。症状可能包括：
- 蓝色或紫色的嘴唇，皮肤和钉子（紫绀）
- 呼吸困难
在不太严重的病例中，症状可能包括:
- 心悸或心律不齐(心律失常)
- 乏力
- 运动时呼吸困难
- 反复咳嗽和肺部感染
二尖瓣反流也会导致这些症状。有时症状在孩子年龄较大或成人之前都没有出现。
当二尖瓣狭窄或二尖瓣反流是由风湿热引起的，症状可能不会出现，直到孩子患有这种疾病。
二尖瓣脱垂往往没有任何症状。在某些情况下，二尖瓣脱垂导致心律失常（心脏节奏异常）。
二尖瓣缺损的检测与诊断
你的儿科医生可以听到一个心杂音（额外的心声）并将您的孩子转到心脏中心。
然后，超声心动图（声波创建心脏图像），然后将用于进行诊断。诊断还可包括：
二尖瓣缺损的治疗
治疗差异很大，这取决于您孩子病情的类型和严重程度。在许多情况下，不需要治疗。在其他情况下，您的孩子可能需要服用药物。
在严重病例中，治疗方案包括:
球囊二尖瓣瓣膜成形术
在这心导管插入程序，介入性心脏病专家将一根细管(导管)插入腿上的静脉，然后引导导管到达孩子的心脏。然后使用一种特殊的技术引导导管穿过房间隔(心脏上两个腔室之间的薄壁)进入左心房，从而直接进入二尖瓣。然后导管穿过二尖瓣。导管末端会有一个气球。气球会短暂充气以打开狭窄的瓣膜，然后放气并退出。有时，使用两个导管和气球。手术结束后，大一点的孩子将在CHOP专门的导尿后恢复单元度过一晚，然后回家。他们还需要休息几天，然后可以恢复正常活动。病情危重的新生儿或已经在CHOP住院的儿童可能会在医院呆得稍微长一点，无论是在Evelyn和Daniel M. Tabas心脏重症监护室(CICU)，在那里他们将得到一个专门团队全天候的照顾心脏重症监护医学专家，或在心脏护理单位(CCU)。
修复或更换瓣膜的手术
外科医生将分开阀门的融合传单或试图修复阀门的缺陷，以便它可以正常工作。如果阀门无法修复，它们将用来自捐赠器官的机械（人造）阀或阀门更换。在使用机械阀的情况下，您的孩子需要在其余的余生中缩短血液，以防止凝块在阀门上形成。
二尖瓣缺陷的展望
由于医学和技术的巨大进步，今天大多数具有心脏病的儿童，如这些患者继续呈现成年人的潜在生活。
随访
到18.
如果你的孩子生来就有二尖瓣狭窄，他们将需要后续护理。他们需要拜访儿科心脏病专家进行评估和测试，以确保瓣膜阻塞没有恶化。接受了机械瓣膜手术的儿童还需要常规监测，以确保血液稀释剂能产生适当的稀释效果。
根据病情和症状的严重程度，患有二尖瓣返流或二尖瓣脱垂的儿童可能需要也可能不需要儿科心脏病医生的随访。我们将根据您孩子的特殊需求与您讨论后续护理。
进入成年期
对于那些一生中都需要心脏病专家持续护理的儿童，CHOP将帮助从儿科心脏病专家过渡到成人先天性心脏病专家。
这费城成人先天性心脏中心是印章联合计划和宾夕法尼亚大学，满足了生于心脏缺陷的成年人的独特需求。
