风湿热和风湿性心脏病

风湿热是一种由a类链球菌性咽喉感染引起的炎症性疾病。它影响身体的结缔组织，引起暂时性的、疼痛的关节炎和其他症状。

在某些情况下，风湿热导致心脏和阀门的长期损坏。这被称为风湿性心脏病。

由于罕见的患有抗生素迅速或根本完全含有抗生素治疗的罕见菌株，发生风湿热。医生不确定为什么这种罕见的痉挛患有这种炎症疾病。这可能是因为抗体（血液中的特殊蛋白质，攻击睾丸）错误地也攻击了健康的细胞，例如心肌和瓣膜细胞，以及关节，脑和皮肤组织，导致导致炎症的反应。

Strep喉咙在学龄儿童中最常见，因此是风湿热。风湿病是1960年之前儿童残疾和死亡的主要原因。今天，风湿热在美国并不常见，因为大多数人都可以获得青霉素和其他抗生素。然而，它仍然发生在这个国家，并且仍然是在欠发达的医疗系统具有较少发达的国家的主要死因。

风湿热也有遗传因素。一些家庭的成员更有可能患上这种疾病，研究人员目前正在寻找原因。

风湿热会导致：

• 心脏炎:心肌和心脏组织的炎症。心脏炎会导致心率加快、疲劳、呼吸短促和运动不耐受。这是最严重的症状，可能会对健康产生长期影响。大约50%的风湿热患者会发生心脏炎
• 关节炎:关节肿胀、发红、疼痛，特别是膝关节、踝关节、肘关节和手腕。这是一种常见的症状，大约70%的风湿热患者会出现这种症状
• 漂移没有痒的皮疹
• 皮下结节：皮肤下的微小，硬肿块
• 发热
• 舞蹈节：四肢的不自主运动。这在女性中更常见（以前称为“St.Vita的舞蹈”）

风湿热没有单一的诊断方法。你孩子的医生可能会使用改良的琼斯标准来确定你的孩子是否患有风湿热。孩子必须通过喉部培养或血液检查证明之前有链球菌感染，同时也要通过实验室证明体内有炎症。这些检查，结合其他身体检查结果和心脏受损的迹象，帮助医生做出诊断。

你孩子的医生也可能会给你开心电图（ECG）和/或超声心动图(心脏超声波)。心电图是用来检查心脏的异常电传导;通过超声心动图检查是否有心脏瓣膜漏出、心脏周围囊内是否有液体或心肌功能不佳。

青霉素，阿司匹林和其他药物用于治疗风湿热。多年来，儿童也必须保持低剂量的青霉素，以降低复发的风险。由于心脏损坏的风险，防止复发是非常重要的。

心脏炎，或心脏肌肉和组织的炎症，是风湿热最严重的结果。有些孩子不会得心脏炎，而有些孩子得的是轻微的心脏炎，将来可能不会有什么问题。

对于患有严重心脏炎的儿童来说，炎症会对心脏造成疤痕和永久性损伤，尤其是对心脏瓣膜。控制心脏左上腔和左下腔之间血液流动的二尖瓣最常受损。主动脉瓣负责将血液从左下腔输送到身体，它是下一个最常受影响的心脏瓣膜。心脏瓣膜的渗漏是最常见的。

若干年后，二尖瓣可因结疤而阻塞。如果任何一个瓣膜开始严重泄漏，手术修复或更换可能是必要的。通常这在成年前是不必要的，但在严重的情况下，在青年期手术是必要的。

患有严重风湿性心脏病的儿童和青少年在他们的余生中需要定期看心脏病专家。医生将监测心脏功能，以便一旦出现问题，可以尽快解决。