Megaureter

百万输尿管是儿童一侧或两侧输尿管的异常。输尿管是两个漏斗状的管道，将尿液从肾脏运送到膀胱。输尿管扩张或加宽，功能不正常。

正常输尿管直径约3-5毫米，而一米输尿管直径通常大于7毫米。

与正常大小的输尿管相比，可见一个大的、扩张的输尿管。

尿量计可与尿液反向流动有关(膀胱输尿管的回流,VUR)．一米计也可能与梗阻有关。梗阻可能是输尿管膨出或输尿管与膀胱交界处狭窄的结果(输尿管膀胱连接处梗阻，UVJO)。使用megaumeter的目的是确定哪些是阻塞的，哪些是尿液反向流动的，称为回流，以及哪些是两者兼有。

胎儿发育过程中出现的一米高与其他问题无关。当输尿管的一部分——通常是肌肉组织层——被僵硬的纤维组织取代时，就会发生这种情况。没有肌肉层的组织，正常的蠕动(一种像蠕虫一样的输尿管运动，将尿液推向膀胱)就无法发生。

问题的严重程度往往决定了诊断的方式。通常在出生前就可以通过超声波诊断。出生后，一些孩子可能会有其他的问题，这可能表明存在兆赫。这可能促使我们泌尿科的团队进行进一步的诊断测试，可能包括以下内容:

• 肾膀胱超声:这个程序使用声波来勾勒肾脏和膀胱的轮廓。如果有输尿管扩张，我们就能看到扩张的程度。它也可以检测输尿管膨出的存在。
• 排尿膀胱尿道照片(VCUG):导尿管通过孩子的尿道进入膀胱。这个管子将被用来慢慢地将膀胱灌满溶液。当膀胱被填满时，一种特殊的机器(荧光镜)被用来拍照。放射科医生检查是否有任何溶液进入肾脏，这证实了VUR的诊断。
• MAG III肾扫描:这项研究将确定每个肾脏的功能，并将确定堵塞的程度，如果有的话。静脉注射管(IV)用来将一种叫做同位素的特殊溶液注入静脉。同位素可以让我们清楚地看到肾脏。肾脏的照片将由一台大型x光机拍摄，它围绕着你的孩子旋转。
• MRI /系统：核磁共振成像是一种无辐射的诊断程序，使用大磁铁、射频和计算机来生成身体的详细图像。磁共振尿路造影(MRU)创建肾脏，输尿管和膀胱的详细图片。

通过研究部门的泌尿学在美国，我们已经证明，只要肾功能不受显著影响，泌尿道感染不成为问题，一些百万计是可以用医学手段处理的。（泌尿学杂志,产前检测PMU, 2005年。阅读文摘)。这可能包括使用抗生素预防和重复超声检查的放射学观察。

当扩张严重而没有改善的迹象，或肾功能受到影响时，可能需要手术修复。

手术的选择

皮肤的远端输尿管造口术:对于输尿管扩张严重或肾功能不佳的新生儿，这可能是必要的。通过手术将输尿管移到皮肤表面，让它自由地将尿液排入尿布中。这可使受累的肾和输尿管减压。大约18个月大时，输尿管被重新植入膀胱。

Ureterovesical梗阻:这种手术方法包括切除不正常的输尿管，将其复位并重新连接输尿管。一旦它们畅通无阻，大多数米表的节段就会恢复音调。

看过的:泌尿科
日期: 2011年5月