喉部闭锁费城儿童医院

Laryngeal Atresia是一个完整的上呼吸道阻塞，当莱里NX在婴儿的发展中未能开放时发生在子宫内并且在他出生时仍然被软骨或其他组织阻挡。婴儿出生后需要立即进行气管切开术才能存活。

喉闭锁内窥镜图 (A)完整的声门网的内窥镜图(B)先天性杓间融合的内窥镜图在产前超声期间通常检测到喉部休息。如果怀疑喉部休息，母亲应该被提到胎儿诊疗中心在Chop进行进一步评估和管理。

如果在出生前没有发现喉部闭锁，那么它会在分娩后立即出现，当婴儿不能哭或吸气时。

胎儿手术的进展现在使婴儿在出生之前可以进行操作。其中一个程序被称为a胎儿退出(宫内治疗)过程。该手术由CHOP胎儿诊断和治疗中心的胎儿外科医生在手术室完成。

退出程序不仅仅是一个剖宫产。使用特殊的子宫装订装置用于打开子宫以防止出血，并且通用麻醉用于保存子属血液流动。这允许时间进行微淋镜检查，支气管镜，气管造口术和表面活性剂给药的时间，所有这些都需要固定气道并提供足够的通风。来自儿科呼吸道疾病中心的欧形外科医生将与胎儿外科医生密切合作，以管理儿童的气道。

当一个带有喉部休息的孩子年龄较大时，他可能会通过完整的GI，营养，吞咽和肺部评估被证明是一个良好的候选人，他可能会接受开放的气道重建。

航空消化评价

在考虑气道重建之前，您的孩子需要接受小儿胃肠病学专家的胃肠评估。儿科肺科医生也会评估孩子的肺状况，语言和吞咽治疗师也会评估吞咽和声音。这些专家将评估你的孩子并决定是否需要进一步的检查。我们的手术安排小组将安排一个完整的内镜和胃肠道评估在手术室。这将包括显微喉镜，支气管镜(MLB)和上消化道内镜(EGD)，阻抗探针测试和肺镜。

在EGD期间，将从空气-消化道上下多个层面进行活检，筛查提示反流(GERD)或食物过敏炎症(嗜酸性食管炎)的炎症迹象。当狭窄成熟，GERD得到控制，肺状态稳定时，认为适合进行气道手术。如果胃食管反流未得到控制，则可能需要调整或更换患者的药物，并需要进行重复试验。在极少数情况下，可能需要抗反流手术。

此外，在进行气道重建手术之前，儿童将接受正式的喂养评估，其中包括在办公室进行的吞咽内镜评估(费用)或改良的钡餐。如果您的孩子不接受食物，只依赖于g管，那么一个带有几滴绿色染料的柔性scope将被用来检测汇集和吸入。这是为了确保你的孩子能够很好地吞咽，并在重建后保护他们新的和扩大的气道。如果这些研究看起来相当正常，那么孩子就可以接受声门下狭窄的手术治疗。