Chondrosarcoma.
软骨肉瘤是什么?
Chondrosarcoma是一种恶性肿瘤，模仿涂层形成接头的骨骼末端的软骨。软骨是骨骼之间的柔性结缔组织 - 例如，膝盖周围的关节 - 并且还在肋骨，肘部，膝盖，脚踝，支气管和脊柱上找到。它不如骨骼那么难，而是用作将一根骨头加入另一个骨骼的柔性“胶水”。
软骨肉瘤多见于成人。它在儿童和青少年(13-19岁)中极为罕见。软骨肉瘤最常见于大腿骨、上臂骨、肩胛骨、肋骨和骨盆。恶性癌细胞可以在骨头内部或骨头表面发现。
大多数软骨肉瘤生长和扩散缓慢。
软骨肉瘤的原因
在异常的软骨细胞分裂和生长时，会发生chondrosarcoma。三种病症已与培养的软骨肉瘤的风险相连：
- 什么时候一个人有很多的疾病内生软骨瘤良性(非癌)肿瘤，由骨头内的软骨组成
- maffucci综合征，该疾病的疾病，这些疾病是偶尔和血管瘤（血液填充出生标记）
- 多发性遗传性外骨骼，肿瘤与软骨帽生长在多个骨骼的表面
在大多数情况下，这些相关条件直到成年都不会发生。
软骨肉瘤的症状和体征
软骨肉瘤的症状取决于多种因素，包括肿瘤的类型，肿瘤的位置，你孩子的年龄和总体健康状况。
软骨肉瘤的适应症可能包括:
- 肿瘤部位疼痛、僵硬或压痛
- 受累骨周围的肿胀或肿块
- 已知的骨软骨瘤增大(骨生长)
- 跛行患肢跛行或活动受限
软骨肉瘤的检测和诊断
恶性肌肉骨骼肿瘤的症状在儿童中很难识别，因此及时评估任何肿块或肿块是重要的。
软骨肉瘤的诊断要从完整的病史和体格检查开始。也可进行详细的神经学评估。这包括一系列的问题和测试，以检查大脑、脊髓和神经功能。
在费城儿童医院(CHOP)，临床专家可能会使用各种诊断测试来诊断软骨肉瘤，包括:
- x射线，它产生骨骼的图像。
- 磁共振成像(MRI)该技术结合了大型磁铁、射频和计算机来生成人体器官、软组织、肌肉、韧带和其他结构的详细图像。你的孩子在做核磁共振时没有暴露在辐射中。
- 计算断层扫描（CT）扫描这项技术结合了x光和计算机技术来检查骨骼，并生成身体的横截面图像(切片)。
- 针吸活组织检查，这是一个程序，医生将一根小针穿过皮肤，进入病变部位，提取一小块异常组织的样本。对组织进行分析以确认任何发现。
- 放射性同位素骨扫描，这可以帮助定位异常生长的区域。
- EOS成像，一种从两个平面图像创建三维模型的成像技术。与CT扫描不同，拍摄EOS图像，同时儿童处于直立或立式位置，使得由于负重定位而能够改善诊断。
Chondrosarcoma治疗
在CHOP，专家在骨和软组织肿瘤计划采取团队的治疗方法。骨科，癌症和其他专家合作，为您的孩子提供个性化护理和最佳结果。
我们的计划由此引导Kristy L. Weber，MD， 和亚历山大Arkader博士，全国知名的外科医生，专门用于治疗骨骼和软组织肿瘤，肢体制备手术和重建手术。
与良性肿瘤不同，可能只需要“注意等待”，看看疼痛或功能障碍是否发生，但软骨肉瘤等恶性肿瘤需要积极治疗。对于软骨肉瘤，始终建议使用手术拆卸。
手术
软骨肉瘤的手术有两个目标:
- 切除肿瘤
- 恢复肿瘤部位的功能
大约90％的患有软骨肉瘤的儿童可以用肢体备件（也称为肢体救助）和重建手术治疗。Chop Surgeons定期进行这些复杂的手术，不断努力改善具有最难以治疗肿瘤的儿童的结果。
保肢手术在全身麻醉下进行。它包括切除软骨肉瘤及其周围健康组织的边缘。根据肿瘤的大小和位置，以及您孩子的年龄和生长阶段，外科医生可能会使用各种重建方法来恢复您孩子的身体功能。
重建可能包括：
- 如果您的孩子的软骨肉瘤位于膝盖、臀部或肩膀或附近，请进行关节置换。如果你的孩子还在成长，可以使用一种可以随着孩子成长而扩展的改良关节置换。
- 如果您的孩子的肿瘤位于手臂或腿骨的中间，同种异体移植物（尸体骨骼）。这种替代骨骼用作结构性填料 - 在他自己的骨骼周围生长时，让您的孩子的肢体更具力量和耐用性。
- 游离血管化腓骨移植包括从你孩子的小腿移动一块骨头来重建患病骨头所在的缺陷。这可以单独进行，也可以与同种异体移植物联合进行。
出现在头部或颈部和颈部并需要手术的软骨糖类将由外科医生治疗CHOP的头颈疾病项目．
根据手术的位置和任何重建的程度，您的孩子应该期望在医院留下两到五天。
手术安全
虽然软骨肉瘤的手术是非常有效的，但我们知道，任何手术对儿童和家庭来说都是一个压力大的经历。在CHOP，我们提供了丰富的资源，如何准备您的孩子的手术和手术过程中会发生什么．
此外，我们之前使用过许多最佳实践，手术期间和后患者，以降低感染的风险并增加积极的结果。有关费城儿童医院安全协议的更多详细信息，请参阅安全手术．
化疗
化疗是指帮助对抗癌症的药物。它对治疗软骨肉瘤无效，因此不用于CHOP。
放射治疗
质子治疗软骨肉瘤
放射疗法使用x射线等高能量波杀死或收缩癌细胞。软骨肉瘤肿瘤无法通过外科手术切除，需要高剂量的辐射，通常只能在具有质子治疗．
后续护理
手术后，您的孩子可能需要止痛药，直到手术部位治愈和持续的物理治疗。鼓励大多数孩子尽可能地恢复活跃的生活。
您的孩子会在手术后大约一到两周内看到骨科外科医生，然后再次每三个月一次手术后两年。由于Chondrosarcoma的性质缓慢，训练有素的临床医生的年度监测受到强烈鼓励。
恶性肿瘤可以重新调用 - 即使在成功治疗后也是为了定期看到医生，特别是如果有任何症状重复。
在随访期间，建议对肿瘤部位进行x光和其他诊断测试，以密切监测孩子的健康状况。
我们可以提供跟进护理和正在进行的支持和服务主校园在我们的整个切保健网络．我们的团队致力于与父母合作，并将医生介绍，为您的孩子提供最新，全面的和专业的小心。
如果你的孩子成年后需要继续监护，他可以继续去看曾经治疗过他的医生。CHOP的骨骼和软组织肿瘤项目与宾夕法尼亚大学医学院密切合作。对于住得较远且需要持续监测的家庭，我们的临床专业人员将帮助您的孩子过渡到家庭附近的成人护理。
外表
费城儿童医院在改善被诊断为软骨肉瘤的儿童的生活质量方面有着良好的记录。
儿童软骨肉瘤的长期预后是不同的，取决于肿瘤的大小、位置和级别(在手术时确定);孩子的年龄和整体健康状况;以及你的孩子对治疗的反应。
随着正在进行的研究和治疗选择的进展，患有软骨肉瘤的年轻患者的预后将继续改善。
