C2轴脊柱损伤
什么是C2轴脊柱损伤?
轴（C2）颈椎是脊柱的第二个椎骨。它是独一无二的，它包含Odontoid过程 - Odontoid意味着“牙齿”，这就是这种骨骼的样子 - 形成一个枢轴点C1地图集可以旋转。机动车辆事故和跌倒造成的异常伤害。
骷髅（圆形）和阿特拉斯（C1）的基部创造了连接头骨和脊柱的寰舞枕关节。这款联合负责头部NOD下降的50％的责任（屈曲 - 扩展）。
C1寰椎和C2轴形成寰枢关节。寰椎(C1)围绕轴(C2)的齿状突旋转，使人的头部从一侧转向另一侧(旋转)。这个关节大约占头部左右转动能力的50%。
脊柱管的直径在上颈椎上最大，特别是在C2的水平，因此由于压缩或压力引起的脊髓损伤是不常见的。然而，可以发生C2的骨折。
C2轴脊柱损伤类型
C2轴椎体损伤包括:
- 骨折,包括:
*侧块性骨折
*延伸泪珠骨折
*创伤性肺泡，也称为“刽子手”骨折
* Odontoid骨折
- 扭伤
- 脱臼
* C1-C2(寰枢关节)旋转半脱位
原因
C2轴损伤可能是由：
- 机动车事故
- 下降
- 运动或潜水受伤
- 暴力
- 血块
- 出生时受伤
- 压缩
- 感染
基于患者的年龄，不同类型的C2损伤更常见。例如，幼儿更有可能比达到骨骼成熟度的年龄较大的年龄更容易遭受生长板骨折和分离。
迹象和症状
C2轴脊柱损伤的症状包括:
- 脖子上肿胀
- 疼痛
- 呼吸困难
- 在武器或腿上刺痛或丧失感觉
- 膀胱或排便失去
测试和诊断
为了诊断C2轴的伤害，费城儿童医院的医生（CHOP）对您的孩子进行全面的体检和详细的家族史。
我们还使用以下影像学检查来帮助您确定孩子的诊断和创伤性脊柱损伤的潜在原因。
- X射线它利用不可见的电磁能量束在胶片上产生内部组织、骨骼和器官的图像
- 磁共振成像（MRI）它结合了大型磁铁、射频和计算机来生成人体器官和结构的详细图像
- 计算机断层扫描(CT)扫描，它使用X射线和计算机技术的组合来产生身体的横截面图像（“切片”）
治疗方法
在CHOP, C2轴损伤的治疗在很大程度上取决于损伤的位置和严重程度。C2轴损伤分为1型、2型和3型，治疗方案各不相同。
类型1
这是骨膜骨骼的伤害 - 骨骼周围的连接组织仍然完好，但C2轴周围的区域存在一些伤害。
这种类型的损伤可以通过佩戴光环背心进行6到8周的治疗。孩子的头部由一个光环支撑，光环由直接插进他或她的头骨的针固定。从光环延伸出来的是金属杆，连接着孩子胸部和背部的填充背心。halo-vest保持孩子的头部固定和支持，同时伤口愈合。
类型2.
这是一种颈部损伤，骨膜可能受损，脊髓损伤的风险中等。
如上所述，处理是卤状背心。这些伤害从8到12周的任何地方才能愈合。
2A型
这是颈部的骨折，损伤可能还涉及C3，下一个椎骨朝下孩子的脊柱。
治疗方法可能是使用halo-vest固定或手术，这取决于骨折的程度，大约需要8 - 12周的恢复期。
类型3.
这是对颈部的广泛损伤，包括脊髓损伤的高风险。
3型伤害通常用脊柱融合治疗，一种手术技术加入两种或更多种椎骨，以防止进一步不稳定。
支持服务
在CHOP，我们为您的孩子和家庭提供源源不断的支持和服务。您的孩子将获得临床服务，如物理和职业治疗，以及社会工作者和心理学家的社会心理支持，他们可以帮助您的孩子处理任何C2轴损伤的情绪影响。
如果您的孩子需要手术，我们采取一切预防措施来确保脊柱手术安全。我们的多学科方法有助于我们解决您孩子护理和治疗的所有方面。
虽然手术可以显着改善创伤性脊柱损伤，但它也可以成为您和您孩子的压力变化体验。我们的团队可以帮助您为您的孩子准备外科，并知道在手术期间要期待什么。
此外，我们认可您孩子的儿科医生或咨询医生是您孩子护理团队的重要组成部分，并定期提供您孩子的最新进展。
随访
随时随地伤害颈部受伤，与医生随访是重要的。在某些情况下，疼痛，呼吸困难或瘫痪可能在后面发展 - 即使您在孩子的初始评估或治疗期间不存在症状。
你的医生会为你的孩子提供一个适当的随访计划。后续护理可在CHOP的主校区或任何我们的CHOP护理网络地点提供。
我们的儿科临床专业人士将遵循您的孩子，患有创伤性脊柱损伤，直到年轻的成年（年龄18和21岁），如果需要，有助于转移到成人骨科护理。
前景
对于C2轴损伤的儿童的长期结果因患者而异，依赖于C2轴损伤的严重程度。
在某些情况下，儿童恢复了全部流动性;在其他人中，瘫痪和困难可以在伤害的影响后终身。呼吸机可能是有助于呼吸的。
CHOP的外科医生发表了关于儿童创伤性寰枕脱位的治疗和结果的研究。详情请参阅研究摘要。
