膀胱巩固|费城儿童医院

膀胱中间是一种复杂的，罕见的疾病，而胎儿在子宫中正在开发。由于膀胱正在开发腹壁并不完全形成，使耻骨分开，并且通过下腹壁中的开口暴露于外部皮肤表面的膀胱。因为膀胱和尿道没有关闭，因此膀胱不能储存尿液。肾脏产生的尿液排入了这个开放区域。

观察:团队护理方法

观看这段视频，了解三个机构是如何联合起来改善膀胱外翻治疗的。

膀胱中间在每50,000个活产出生中发生大约1个，并且在雄性中稍微常见。这种疾病可能发生在不同程度上，并且可以涉及其他器官，包括肠，外部生殖器和骨盆骨。

对膀胱的处理包括手术修复。治疗的目标是优化泌尿控制，保持正常的肾功能，并优化外部生殖器的外观和功能。如果留下未经处理的，不会发生正常的尿量，并且正常的性功能受到损害。

在费城儿童医院(CHOP)，您的孩子将得到协调、专业的护理，由多学科团队具有丰富的经验治疗儿童膀胱外溢。

女性和男性婴孩的例证与膀胱畏缩引起的暴露的膀胱的。这张图显示了一个女婴(左)和男婴(右)的膀胱外露，这是由膀胱外露引起的。

膀胱外溢症的症状和体征因儿童而异，但可能包括:

膀胱异常发展：膀胱在前面是打开的，暴露在腹壁上(膀胱在身体外面)。膀胱颈发育不正常，膀胱本身通常很小。这些因素使得膀胱在矫正手术后很难保持尿液，直到膀胱有时间生长和发育。
尿道上裂：尿道是将尿液从膀胱排入体外的中空管道，它还没有完全形成。男性的尿道是在阴茎的顶部而不是顶端打开的。对女孩来说，尿道开口可能位于分裂的阴蒂和小阴唇之间。
加宽阴骨：阴骨通常加入以保护和支持膀胱，尿道和腹部肌肉。在恶劣的儿童中，阴骨不加入，留下宽阔的开口。这使得臀部向外旋转。
膀胱输尿管的返流(VUR)：正常情况下，肾脏排出尿液并通过输尿管(引流管)进入膀胱。VUR是一种尿流回肾脏的疾病。这可能发生在膀胱关闭后。
生殖器发育异常:
- 男孩们：阴茎可能显得较短且向上弯曲。睾丸在阴囊中的位置可能不正常，可见疝气。
- 女孩们：阴蒂和阴唇都分开并分开;阴道和尿道较短。子宫，输卵管和卵巢通常是正常的。
脐脐（腹部按钮）和/或一个脐疝

在婴儿出生之前，膀胱的绝望通常可以通过胎儿超声诊断。当超声波显示婴儿的膀胱没有正常清空时，怀疑膀胱中间令人怀疑。

胎儿成像专家将寻找其他几种指标来确认诊断，包括低脐带，脐带凸形帘线（表示打开的膀胱一半，或膀胱板）和不明确的男性或女性生殖器。膀胱中医通常不与其他超声检查或染色体或遗传综合征有关。然而，对于性别鉴定，可能会建议羊膜穿刺术。

如果未在产前诊断出膀胱外漏，出生后很容易发现膀胱缺损。

膀胱渗透可能是父母的压倒性诊断，但我们的团队在这里通过交付和超越之前为您提供支持。

CHOP的产前评估

如果医生相信你未出生的婴儿有膀胱的绝对，我们将安排你的综合产前评估胎儿诊断和治疗中心．在宝宝出生之前，您也会在中间团队中遇到部门的泌尿学．

在您的产前评估期间，您将接受各种诊断测试，可能包括：

有针对性的，高分辨率胎儿超声
胎儿超声心动图（专业超声评估胎心的结构和功能）
超快胎儿MRI
与产科专家和儿科泌尿科医生协商

该团队将与您审查所有研究，并制定适合您独特需求的计划。我们将提供有关您宝宝的条件的广泛信息，并回答您关于诊断，产前护理和交付的问题，在手术前后预期，以及长期随访的计划。

膀胱诊断的膀胱诊断通常不会改变产前护理，常规交付规划，时间或交付方式。我们经验丰富的产前护理团队将为您提供怀孕的指导，并在您提供交货时提供指导。

在您的产前访问期间，将讨论交付选项。根据各种因素，您的宝宝可能会在靠近家庭的社区医院送达，或者我们可能会推荐在Chec中交货。这Garbose家庭特价交付单位（SDU）在Chop是世界上第一个出生的孕产能，专门用于出生缺陷复杂的妊娠。

我们对膀胱肠道儿童照顾儿童的多学科方法可以从产前诊断到交付和产后手术的无缝过渡，这将优化您孩子最佳的外科和社会成果的机会。

膀胱外漏治疗的目的是改善出生时膀胱外漏患儿的生活质量、自控能力和身体形象。儿童谁来费城儿童医院膀胱外翻修复将获得多机构膀胱巩固财团（MIBEC）．由CHOP、波士顿儿童医院和威斯康辛儿童医院的儿科泌尿科专家组成，这个多中心团队的目标是为患有膀胱外溢和上裂的婴儿提供专业的外科护理。

完整的膀胱初级修复

膀胱外翻可通过再造手术修复。如果你的孩子在费城儿童医院接受治疗，他们的手术将采用一种称为完全初级外翻修复(CPRE)的方法。

CPRE允许我们在一次操作中实现手术校正的目标：

膀胱闭合（将其移动在身体内）
EpiSpadias修复与生殖器的重建
膀胱颈重建（尿括约肌重建）
骨盆骨质型（封闭骨盆骨骼）

关闭膀胱早期允许膀胱循环（填充和空尿液），这有助于膀胱生长和发育。手术通常在交付后6-12周内进行。这使父母有机会与他们的新生儿粘合，让宝宝生长健康和强烈。

合作推进医疗

多机构膀胱中间的财团正在努力改善膀胱中医的儿童的结果。

我们更喜欢这种方法，因为我们相信在出生后尽快获得完整的主要修复，允许更常见的膀胱功能较早开始，并为您的孩子提供最佳的持续时间通过成年期持续的机会。

您孩子的外科手术团队将包括来自Mibec的三个医院团队的儿科泌尿科医生和一名骨科外科医生，他们共同努力做膀胱巩固修复，并协作手术技术以优化您孩子的结果。Chop的绝望团队自1996年以来已经履行了CPRE。自那个时候，经过这种修复的儿童表明了出色的结果。

手术后，您的孩子将进入医院大约三周，以便他愈合。在此期间，您的孩子将处于髋关节Spica演员中，分为一半，以便进入手术切口，皮肤和腹股沟。大多数孩子将在大约四周内展开。

观看视频了解更多关于这种独特的、合作的护理方法，以及它如何帮助出生时患有膀胱外翻的儿童。

查看本视频的文字记录

我们有利于利益的长期目标是优化白天和夜间泌尿控制，保持正常的肾功能，并优化外部生殖器的外观和功能。当她年纪大了以改善南方或完成生殖器重建时，您的孩子可能需要额外的手术。

膀胱外翻手术修复后，您的孩子将需要终生的随访护理。初次手术后，我们的团队将密切关注您的家人。你的孩子将被安排定期随访和超声波检查，以确保她的膀胱和肾脏继续以健康和安全的方式发育。

除了膀胱神经主义的身体方面，在孩子发展过程中，许多儿童及其家人都有情绪问题。例如，有些孩子想知道如何向同龄人解释他们的手术伤疤。其他人努力管理与他们的大陆有关的问题。许多父母对患有慢性医疗条件的孩子的感受非常复杂。我们的专业心理学家可以帮助您的家人和儿童处理这些挑战，并将在整个护理中留在您和您的孩子身边。

我们预计孩子们会有一段时间事情似乎进展顺利，而其他时间，他们的健康状况的挑战似乎是一个更大的负担。我们相信帮助你处理这些问题和我们做的任何外科手术一样重要。随着时间的推移，当您管理这些复杂的情况时，我们的整个团队都可以为您的家人服务。