声带麻痹
什么是声带瘫痪？
声带麻痹(医生也称“声带”麻痹)是指声带不能在一侧(单侧)或两侧(双侧)活动的一种情况。这通常发生在声带的神经冲动被打断时。
声带瘫痪经常导致一个声带无法到达另一根声线。当发生这种情况时，声带（喇叭间隙）之间存在差距，这可能会影响您孩子的说话能力甚至呼吸。
症状和体征
单侧声带麻痹可导致:
- 呼吸声，微弱的声音
- 婴儿微弱的哭声
- 液体中的吸入进入气管（气管）
- 嘈杂的呼吸(喘鸣)
原因
心脏手术损伤是单侧声带麻痹最常见的原因。更罕见的是，声带神经上长出的肿瘤可能导致瘫痪。有时，声带麻痹的原因是未知的(特发性)。
声带麻痹是第二常见的先天性喉(音)缺陷，约占先天性喉疾病的10 - 15%。
检测和诊断
声脐瘫的诊断通常是通过喉镜检查或扫描的，检查语音盒的测试。
- 喉镜检查:医生会把一个像意大利面条一样的摄像机放在孩子的鼻子和喉咙里。这让我们的团队可以看到你孩子的喉头。
- 频闪观测法:一个小的、薄的、可弯曲的内窥镜和一个摄像头被轻轻地通过鼻子插入喉咙后部声带上方的区域。这项研究评估了孩子声带的运动，当他担心声音的强度、音高和质量时。
大多数时候，这些考试可以在您的孩子醒着和办公室设置时完成。
还可能需要一种喉肌缩影（EMG）来评估声带肌肉的状况。一个EMG还可以帮助您的孩子的医生看看声带是否存在健康的神经信号，或者如果有慢性丢失信号（假剥削）。
如果不知道声带麻痹的原因，也可以对大脑、颈部和胸部进行磁共振成像(MRI)。
治疗
在大多数情况下，如果你的孩子被诊断为单侧声带麻痹，可能不需要立即治疗。
有些孩子随着时间的推移，他们的声带运动可能有所改善，有些人可以改善来自对面的声带的补偿，声音绳索能够彼此接触。这改善了语音和吞咽，并且在大多数情况下，不需要进一步治疗。
当两个声带之间没有足够的补偿时，可能需要手术干预。
如果您的孩子由于单侧声带麻痹而出现声音微弱、呼吸困难或嘶哑，我们可以通过手术使您的孩子的声音变大。费城儿童医院(The Children's Hospital of Philadelphia)的外科医生对单侧瘫痪采用了两种治疗方法:
- 向患声带注射填充材料(注射喉成形术)
- 恢复声带神经的功能复发性喉神经（ANSA-RLN）Reinnervation程序
如果您的孩子吸入肺部，可能需要替代方法。我们的言语病理学家将确保您的孩子免于喂养的角度，如果有愿望，可能会推荐以下方法之一：
- 对于一岁以下的婴儿，我们建议修改饮食(如增稠食物)或放置鼻胃管(NG管)，以帮助您的婴儿喂养和成长。
- 对于更接近3岁的儿童，如果问题没有解决，可以使用重新调度程序和注射喉喉术，以管理渴望。我们仍在制定幼儿如何安全地接受这些手术的练习建议。
前景
对于那些接受重新成因手术的儿童，前景很好。我们对成绩在费城儿童医院的结果感到满意。
所有的病例并不完全相同，可能有一些因素会影响您孩子的神经再生手术的结果。这将在个案基础上与家属讨论。
有些患有声带瘫痪的孩子不会有任何相关的声音或吞咽问题，并且在没有治疗的情况下将具有正常的生活质量。然而，在没有对声带瘫痪治疗的其他儿童中，对沟通能力产生了重大影响：由于狂暴或呼吸兴趣的声音，可能很难听到你的孩子或理解她。
后续护理
如果您的孩子在婴儿时期被诊断为单侧声带麻痹，他的随访护理将包括出院后大约一个月的门诊，然后每六个月一次，直到他大约3岁。
一旦达到孩子的语言技能，就可以评估您的孩子在语音诊所的语音能力。如果不需要手术干预，那么Chop的儿科语音计划团队将每六到12个月每隔六到12个月就可以看到您的孩子。
如果建议手术治疗，您的孩子将在手术后一到两个月见一次，然后在手术后三到六个月见一次，直到声音恢复正常(大约在术后18到20个月神经移植过程）.
为什么选择砍?
我们的声音团队在费城儿童医院是一个充满活力的多学科小组的专业人员与多年的经验管理小儿声音困难。我们有世界上最多的儿童单侧声带瘫痪患者他们从世界各地来到我们的语音诊所进行手术治疗和语音康复。
