血管环

当主动脉(将含氧血液从心脏运送出去的大动脉)或其分支围绕气管(将空气运送到肺部的管道)和食道(将食物运送到胃的管道)形成一个完整的环时，就会出现血管环。当胎儿发育过程中主动脉的某些部分正常消失时，就会出现这种情况。

“血管”指与血管(静脉和动脉)有关的。这种情况被称为“血管环”，因为主动脉或其他相关动脉环绕气管和食道。

通常情况下，主动脉从心脏的左心室开始，是一条大血管:它向上(主动脉弓)向气管左侧弯曲，然后向下(降主动脉)。向头部、手臂和上身其他部位输送血液的动脉在弓的顶部分叉。向腹部、腿部和下体其他部位输送血液的动脉从降主动脉分支出来。

有不同类型的血管环。最常见的是：

双主动脉弓

主动脉通常以心脏正常为一个大容器，但随后将两拱分成两个拱门：在气管和食道的每一侧。然后，两个拱门一起回到一个船只（下降主动脉）。

右韧带曲曲脉动脉

主动脉开始向右开始，而不是左（如正常），并从下行主动脉释放异常分支。这种异常的分支在食道后面穿过并从左臂（左锁骨期动脉）和韧带动脉瘤的血管上。韧带动脉瘤是一种血管的残余物，其通常存在于胎儿中;它在主动脉和肺动脉之间运行，并且在这样做完成环并且也可能会限制气管和/或食道。

血管环的结构及其与气管和食道的关系因儿童而异。心脏中心的工作人员会为您详细解释孩子的情况。

血管环的儿童可能存在以下症状：

• 呼吸急促的呼吸嘈杂的或吃力的，尤指吃东西时
• 进食和吞咽困难:孩子反刍牛奶或其他食物
• 吞咽困难:孩子感觉有东西“卡在喉咙里”;孩子总是被食物噎住或感觉被食物噎住
• 持续的咳嗽
• 酸回流

在大多数情况下，血管环的症状是温和的。这意味着条件可能无法撤消，直到您的孩子年龄较大，甚至是成年人。如果条件严重，您的孩子呼吸困难，血管环可能在几周或几个月内被诊断出来。

血管环的诊断可能需要一些或所有这些检查:

• 胸部x光片
• 心脏核磁共振:显示心脏和血管异常的三维图像
• 胸部CT（CAT扫描）
• 超声心动图：声波创造了心脏的形象
• 支气管镜检查:医生使用支气管镜检查气管(病人在麻醉状态下)
• 胃肠道测试如吞钡

如果有症状，血管环需要手术(不是开胸)。在大多数情况下，外科医生在胸部左侧开一个切口，从肋骨之间进入该区域。

对于双主动脉弓

外科医生将切断并缝合其中一个弓(通常是左侧)，这样主动脉就不会再环绕或对气管或食道施加压力。

右韧带曲曲脉动脉

外科医生将动脉韧带分开，使其不再收缩气管或食道。(右主动脉弓仍然存在，因为人可以承受这种不正常。)

心脏中心团队将更详细地解释您孩子的手术。

在某些情况下，儿童没有血管环的症状，并且在不相关的医学测试，程序或评估期间发现了病情。在其中一些案件中，而不是手术，心脏中心团队将监测孩子，以确保症状没有出现，条件不会损害孩子的健康状况。

血管环矫正手术被认为是低风险的。在大多数情况下，建议进行手术。

由于医学和技术的巨大进步，今天大多数具有血管扭曲等心脏缺陷的儿童将继续作为成年人领先生产性生活。

到18岁

在大多数情况下，手术后血管环的儿童完全恢复，并且不需要额外的程序。由于气管慢慢采取更正常的形状，嘈杂的呼吸持续数周或几个月并不罕见。手术后很少，咳嗽或腰部呼吸困难的症状继续。我们将监控您的孩子，以确保恢复尽可能完整且迅速。

我们的儿科心脏病学家将跟随您的孩子，直到她是一个年轻的成人，与她的初级保健医生协调。她需要仔细追随医生的建议。在极少数情况下，我们将建议您的孩子限制某些类型的锻炼。

到成年

出生时就有血管环的孩子如果不需要手术，就应该找心脏病专家进行随访。我们将帮助患者将治疗过渡到成人心脏病专家。

的费城成人先天性心脏中心这是费城儿童医院和宾夕法尼亚医学院的一个联合项目，它满足了出生时就有心脏缺陷的成年人的独特需求。