气管狭窄

什么是气管狭窄?

气管狭窄是由伤害或出生缺陷引起的气管(气管)的缩小。有两种不同类型的气管狭窄:

  • 气管狭窄的内窥镜视图气管狭窄的内窥镜视图。获得气管狭窄(从伤害缩小)是对反复刺激或损伤的反应。原因可以包括从呼吸管的持续刺激,由于来自呼吸管袖带的压力而对组织损伤的反应,或者对来自火灾损伤的外部因素损伤的反应。

  • 先天性气管狭窄(由于出生缺陷而缩小)是气管的软骨支撑结构可能导致气道的缩小。正常的气管软骨是C形,具有柔软的后膜,由肌肉组成。这种软骨的异常可包括气管软骨套管,容易阻塞和结痂,以及完全气管环,其中气管包括具有狭窄直径的多个或更全面的软骨环。

迹象和症状

在出生后不久就可以出现气管狭窄的症状,或在气管急性损伤后发生。受影响的儿童可能在面前呼吸道感染方面具有迅速恶化的症状。症状包括:

  • 嘈杂的呼吸(前脚)
  • 反复出现的肺炎
  • 喘息
  • 紫绀(蓝色法术)
  • 呼吸暂停(呼吸暂停)
  • 胸闷

测试和诊断

成像。气管狭窄的评估可包括X射线和更先进的成像,例如CT或MR成像。成像不仅可以提供关于气道缩小程度的信息,也可以提供可能存在的任何其他病变,例如心脏病问题。

微淋镜检查和支气管镜检查。这些诊断测试对于完全诊断并表征气管狭窄至关重要。微淋镜检查支气管镜检查有助于区分气管病变和喉部的其他病变,这可能导致前倾和呼吸窘迫,并且可以帮助展示气管中缩小的程度和长度。

肺部学家和胃肠病学的评估。肺部或食道/胃中的疾病会影响患者的整体健康和手术结果。高级评估可以包括这些特种服务的内窥镜检查,同时是微淋镜检查和支气管镜检查。

治疗

气管狭窄的治疗取决于病情的性质和严重程度。有各种各样的治疗选择包括:

观察。可以通过密切观察和普通医生的访问,监测不显着影响患者的气管狭窄的气管狭窄形式。随着孩子和气道的增长,条件可能会随着时间的推移而改善。

气球扩张后气管狭窄的内窥镜视图气球扩张治疗后气管狭窄的内窥镜视图。气球扩张。在恶劣严重的气管狭窄病例中,瘢痕组织可以用镰刀刀分开用血管成形术气球扩张在内窥镜,非手术过程中。通过在球囊扩张的时间内用类固醇注入组织,可以避免形成新瘢痕的形成。

气管切除和原发性鳄鱼症。更严重的病例可能需要随着重建开放的手术干预。对于涉及一些气管戒指的严重缩小,气管切除术可以进行吻合术。这涉及手术地去除缺陷的气管段,然后通过将剩余的端部缝合在一起来修复气道。完整气管戒指的手术通常涉及少数缺陷的气管戒指,因此通常不能用气管切除来解决。

滑动气喘成形术。在长段气管狭窄,a滑动气喘成形术是必须的。在这种手术中,气管的窄部分水平切割。然后在一个段的后部和另一个气管段的前部进行垂直切口。最后,这两部分在一起并缝合,使它们重叠,提供更宽的气管气道。

气道病人

呼吸道疾病和儿童重建手术

气道外科医生描述了三种手术,用于重建儿科气道。