临床梗死梗死肿瘤

什么是婴儿期的胸骨细胞瘤瘤?

婴儿期的胸骨细胞瘤肿瘤,也称为婴儿纤维瘤中的纤维瘤,是颈部侧面的肌肉中罕见的良性肿块。肿瘤通常在右侧,并且坚固,直径测量厘米。它出现在新生儿,通常在生命的第二个和第四周之间。

许多肿瘤在没有任何治疗的情况下消失。随着伸展运动,大多数将在六个月内消失。在少量案例中,尽管拉伸,肿瘤持续超过一年。在这些和其他情况下存在面部或身体的早期畸形的情况下,可能推荐手术。

虽然婴儿的SCM肿瘤是罕见的,但出现在不到1%的新生儿中,这是最常见的先天性肌肉“斜颈”条件,这意味着“扭曲的颈部”。Scm的婴儿肿瘤比女孩更频繁地影响男孩。

原因

专家尚未知道婴儿期的SCM肿瘤。虽然肿瘤常常出现在婴儿身上,但是臀部的婴儿或者乏力,难以困难,研究使得赋予了效应关系。有些专家猜测,在子宫内妊娠或拥挤的早期颈部肌肉在颈部肌肉内发育的微观组织异常可能导致婴儿期的SCM肿瘤。

迹象和症状

具有婴儿疾病的SCM肿瘤的儿童含有许多相同的症状:

  • 出现在新生儿的脖子一侧的坚定肿块,通常在生命的第二个和第八周之间;近距离接近,似乎是颈部肌肉的一部分
  • 块不附着在皮肤上,并且能够在操纵时移动
  • 稍微弯曲的脖子
  • 头部倾斜
  • 面部不对称
  • 头侧的平坦点
  • 宝宝更宁愿从受影响的颈部肌肉远离受影响的颈部肌肉
  • 婴儿被定位在怀孕后的后膛
  • 交货漫长而困难

测试和诊断

您的初级护理提供者可以通过密切关注它并检查它的感觉和响应触摸,怀疑婴儿期的SCM肿瘤。但是您的初级保健提供者可能将您的孩子推荐给称为耳鼻喉科医生(耳,鼻子和喉部专家)的专家,以确认通过进一步测试并确定最佳处理,如果需要。

在评估期间,耳鼻喉科医生:

  • 将对您孩子的头部和颈部进行体检,并收集病史。
  • 可以很少进行快速筛查测试,称为细针抽吸细胞学(FNAC)以检查细胞。您的孩子将镇定这种安全,轻微的手术程序。它涉及将空心针插入质量以在显微镜下去除细胞进行检查。通过检查细胞,ENT可以将婴儿血管的SCM肿瘤与其他条件分化,包括鳃囊肿,雷戈里平囊肿,婴儿纤维瘤病,血管瘤,囊性酸度和癌性病变,包括神经母细胞瘤和淋巴瘤,包括神经母细胞瘤和淋巴瘤。
  • 可以进行超声以定位肿瘤部位,确定肿瘤的其他物理特征以及它的程度,并预测它将自行消失的程度。

治疗

超过90%的这些肿瘤在六个月内通过延伸练习的日常方案,并将重新定位程序推荐,以便重新定位。有时候,恩耳朵安排了一个物理治疗师的访问,以展示练习并与父母一起工作,直到它们与练习很好。物理治疗师希望观看父母执行练习并安排进行后续访问以检查技术和进步。

在婴儿病例的小百分比SCM肿瘤中,需要手术。

有各种因素有助于指导ENT的治疗决定,包括:

  • 宝宝的年龄
  • 超声波的调查结果可以有助于预测SCMI将如何响应伸展运动
  • 婴儿期的SCM肿瘤的严重程度
  • 照顾者始终如一地执行练习和重新定位程序的能力
  • 诊断宝宝头上的平坦点
  • 您的宝宝是否具有面部不对称或其他身体畸形
  • 您的宝宝的运动技能是否受到婴儿的SCM肿瘤的影响

治疗选项包括:

  • 被动伸展运动。它们涉及温柔的被动范围的运动和加强婴儿颈部的运动。练习的成功取决于肩膀正确地握住宝宝,并将手放在正确的斑点,以及他们的适当执行。通常需要两位护理人员将宝宝的颈部旋转到受影响的肌肉的一侧,而另一个看护人则将您的婴儿握住。施加温和,坚固的压力,颈部旋转到其限制并保持几秒钟。该程序通常每天两次重复10次。
  • 重新定位程序。这些涉及主动运动锻炼范围。此外,物理治疗师将展示处理,饲料,携带,携带和定位宝宝以及鼓励适当姿势的方法的方法。
  • 按摩。一种特殊的按摩方法可以增加无疼痛的运动范围。
  • 定制矫正头盔或成型杯对于一个头上有一个扁平点的婴儿来说,除了婴儿的SCM肿瘤。
  • 外科手术。尽管施工锻炼和其他非侵入性治疗措施,但通常考虑婴儿期的SCM肿瘤是否持续存在。外科的其他考虑因素:在六个月的练习后,您的婴儿的颈部继续具有显着的运动问题,或者您的孩子诊断SCMI诊断。手术技术略有不同,取决于婴儿的SCM肿瘤,涉及切割,操纵,延长,然后缝合肌肉以纠正它们。手术通常需要颈部衣领和实际锻炼几周或几个月。

外表

在大约一半的病例中,SCM的婴儿肿瘤自然地消失,一年左右,没有任何治疗。然而,在许多其他病例中,未经治疗的婴儿期的SCM肿瘤导致头部,颈部,背部甚至臀部的畸形。SCM肿瘤的婴儿肿瘤的严重程度是畸形是否会导致或已经出现在新生儿中的主要因素。

甚至在延伸和重新定位练习的方案之后,婴儿期的SCM肿瘤的显着案例甚至可能会消失。只有训练有素的ENT可以帮助评估和预测婴儿期的SCM肿瘤的任何特定情况会如何回应练习。

通过手术成功地纠正了婴儿婴儿肿瘤的更严重的病例;通常建议在一段时间内推荐锻炼方案和宫颈套环。

偶尔,无论你宝宝的婴儿婴儿肿瘤的严重程度如何,你孩子的姿势可能会暂时恢复到更“扭曲的”状态;这可能发生在生长,疾病,出牙和新运动技能的发展时期。

随访

根据您孩子的待遇计划,您的ENT将安排随访,以检查您的宝宝SCM肿瘤的婴儿肿瘤的改进。

为了启动锻炼方案,您的ENT可以展示练习并观察您执行练习以确认正确的技术。在Chop中,ENT团队还将在延长的基础上使用PT协调关怀,以确保在前几周内的两个或多个后续访问中的适当技术和观察技术。

手术后后续访问将根据手术技术进行安排。手术后常常也发起物理治疗,并且可能持续六个月。治疗是每天完成的,可以向父母教授。

为什么选择切

在CHOP,我们的耳鼻喉科团队训练有素,在治疗所有罕见的颈部(头部和咽喉)疾病方面经验丰富。此外,他们在各种颈部肿块的最新外科技术方面有丰富的经验。

审查Jennifer M. Spellman,Msn,Crnp,Corln