脓毒性关节炎

化脓性关节炎是关节液（也称为滑膜）和联合组织的感染。感染通常虽然血液虽然有些关节在涉及关节的手术或受伤后可能会感染，但是可以将关节空间暴露于细菌或感染。

在罕见的情况下，骨的感染可以扩散到引起脓肠梗性关节炎的相邻关节。细菌，真菌或病毒能够感染关节，但是“脓化性关节炎”通常用于描述通常由细菌引起的关节感染的非病毒原因。

在大多数儿童，脓毒性关节炎只影响身体的一个关节。脓毒性关节炎最常见的部位包括:

• 膝盖
• 时髦的
• 脚踝
• 肘
• 手腕
• 肩膀
• 骨盆

许多不同类型的细菌可以导致败血性关节炎。细菌的类型取决于感染部位、患者的年龄，以及任何可能使儿童更容易获得关节感染的潜在疾病。

最常与脓毒性关节炎相关的细菌包括但不限于:

• 葡萄球菌
• 流感嗜血杆菌
• 革兰氏阴性杆菌
• 链球菌

这些细菌可以以各种方式进入儿童身体，包括：

• 从身体内部的另一个来源传播的感染，例如与关节相邻的皮肤或骨感染
• 感染伤口
• 打开骨折，或穿过皮肤的骨骼
• 异物穿透皮肤
• 创伤

脓毒症关节炎的症状因儿童而异，可能因其受到影响，儿童年龄以及导致感染的生物的类型而不同。

脓毒性关节炎通常发病快，症状在数小时内发展到受感染关节剧烈疼痛和无法活动的程度。

常见的症状包括：

• 关节疼痛，通常很严重
• 联合肿胀
• 受累关节部位发红
• 受累关节周围的温暖
• 一瘸一拐的
• 拒绝行走或负重于受影响关节
• 受影响关节的有限使用
• 保护或保护受影响的关节以防止其被触摸或移动
• 其他疾病症状，如发烧，呕吐，喉咙痛或头痛

脓毒性关节炎的症状可能类似于其他疾病或问题。一定要向孩子的医生咨询诊断。

迅速诊断化脓性关节炎是必要的，以防止对联合的永久性损坏。

除了完整的病史和体检外，费城儿童医院的临床专家还使用各种方法来诊断脓毒症关节炎：

• 去除和培养关节液确定引起感染的细菌类型，你孩子的身体对抗感染的情况，以及治疗感染的适当抗生素。
• 细菌培养如果担心身体其他部位的感染已经扩散到关节，就可以获得。
• 血液测试可以确定是否存在系统性炎症的证据。
• x射线观察受累关节的骨骼和周围组织。
• 超声波可以看到关节中多余的液体，可以帮助引导针头进入关节获取关节液。
• 骨扫描如果关节没有被怀疑为原发感染部位，是否可用来识别其他感染部位
• 磁共振成像(MRI)产生体内器官和结构的详细图像。

脓毒性关节炎的具体治疗将由您孩子的医生根据以下因素决定:

• 你孩子的整体健康状况和病史
• 引起感染的细菌类型，感染的位置和诱发的医疗条件
• 您孩子对特定药物，程序和疗法的耐受性
• 期望疾病过程
• 你的意见或偏好

化脓性关节炎通常需要用抗生素治疗，通常静脉内给予，以确保迅速反应治疗。如果您的孩子的病症是由细菌引起的，抗生素才有效。

如果您孩子的感染是由真菌引起的，他将需要抗真菌药物。

如果是病毒感染导致了你的孩子的脓毒性关节炎，病毒通常需要在没有治疗的情况下自行运行，尽管药物可以帮助缓解疼痛。

在某些情况下，必须排出和清洁受感染的关节，因为抗生素不能渗透到足够的受感染的关节中。这可能需要针，管或手术排水。

其他基于症状的治疗可能包括：

• 治疗疼痛和发烧的药物
• 物理疗法，以维持肌肉力量和关节活动范围
• 用夹板固定关节以减轻疼痛

在开始治疗后，患有脓毒症关节炎的患者将密切监测临床改善。如果孩子没有改善，可能需要进一步评估或治疗的变化。

如果您的孩子能够口服抗生素，并且它们是有效的，他可能会出院后，对治疗有良好的反应。

出院后，您的孩子将由他的常规医生或传染病专家跟随。他将接受持续的症状改善监测。感染清除后，脓毒性关节炎并发症的进一步治疗或评估可能是必要的。

可能的并发症包括:

• 受影响的关节活动增加或减少
• 如果累及生长板，患肢生长不良
• 对受累关节周围骨骼的长期损伤
• 增加患关节周围骨头骨折的风险

如果脓肠炎关节炎足够快，则关节的长期损坏通常是最小的。然而，如果：

• 有膝盖，臀部或肩部参与
• 您的孩子在确诊时还不到一岁
• 你孩子的症状没有得到治疗太久了

永久性损害可能导致流动性，生长问题，慢性疼痛或骨折风险增加降低。

然而，随着抑制和治疗脓肠炎的关节炎，这些负长期效应的风险是最小的。