败血症
什么是败血症？
败血症是一种对感染的压倒性和危及生命的反应，可导致器官衰竭。通常情况下，当我们受到感染，如感冒、喉咙痛或胃病，我们身体的免疫系统能够在几天内击退细菌或病毒。有时，感染会进入我们身体更具侵略性的部位，比如肺部，导致肺炎，或者肾脏或膀胱，导致尿道感染，甚至是我们的血液。这些感染会让我们病情加重，我们经常需要抗生素来帮助我们的免疫系统对抗感染。
在败血症中，身体的免疫系统和感染一起导致了过多的炎症。这种炎症反应会阻止我们的器官系统，如心脏、肺、大脑、肝脏和肾脏，即使感染是在身体的不同部位，也无法正常工作。最严重的败血症被称为败血性休克，当身体的炎症反应影响我们的心脏和血管时，就会发生这种情况，导致血压低于正常水平，进而进一步伤害我们的其他器官系统。
脓毒症的原因
当身体对感染产生强烈的反应时，败血症就会发生。败血症可以由不同种类的细菌引发，包括细菌(比如大肠杆菌)、病毒(如流感)和真菌(如念珠菌)，但最常被触发的是细菌进入我们的血液、肺、肾或腹部。
细菌生活在我们周围的环境中，在我们的身体上，甚至在我们的身体里(比如在我们的口腔和肠道里)。当细菌穿过我们正常的屏障，比如皮肤上的伤口时，我们身体的免疫系统有时会触发过度的炎症反应，因为它试图控制感染。随着败血症在数小时到数天的发展，它会导致我们的心脏、大脑、肝脏和肾脏出现问题，在极端情况下，可能会导致器官衰竭和死亡。
患有败血症的儿童通常病情危重，通常需要紧急治疗并进入儿科或新生儿重症监护病房(ICU)。某些感染进展为败血症的确切原因是一个积极研究的领域。
败血症的症状
败血症通常以严重感染开始，但可以迅速发展为紧急情况(有时超过几个小时)。虽然大多数症状不是败血症的特异性症状，但有几个警告信号可能表明存在败血症:
- 高体温（发烧高于100.4华氏度）或体温低（156.5华氏度以下）
- 即使退烧，心率也会很高
- 呼吸急促或呼吸困难
- 站立头晕
- 显着的疲劳，嗜睡或嗜睡
- 混乱或搅拌
- 皮疹，特别是鲜红色和温暖的区域或小红紫色的凸起，当你推动它们时不熟练或消失
- 少于正常的尿量
诊断败血症
不幸的是，没有单一的诊断测试来确定有人是否有败血症。通常，您的医生将测量您的生命体征（温度，心率，呼吸速率，血压和氧气水平）以及血液测试，以寻找炎症的迹象和器官系统的迹象。还可以进行额外的测试，以确定感染源，例如血液培养，胸部X射线，尿液测试或猫扫描。
治疗败血症
早期治疗败血症，理想地在介绍到医院后的第一个小时内，提高结果。如果您的医生怀疑败血症，通常通过IV给出液体和抗生素，并且通常通过套管或面膜给药。有些患有败血症的孩子需要大量的IV液体，少数将需要额外的药物来提高低血压。
根据败血症的严重程度和感染部位，一些儿童在生病时需要临时的呼吸管和呼吸机来支持他们的呼吸。除非儿童在最初几小时内迅速好转，否则持续治疗最好在儿科或新生儿重症监护室进行，在那里，在败血症等重症情况下接受过特殊培训的医生、护士和呼吸治疗师可以监测病情的改善或恶化，并相应地调整治疗。
当单靠抗生素不足以治疗感染时，有时需要引流脓液，甚至需要手术。
败血症儿童的长期前景
在1900年代中期，超过90％的患者开发了败血症。随着靶向抗生素的发展和更好的紧急护理，包括静脉内液体，药物增加血压，以及补充氧，大多数发展败血症的患者现在生存。然而，全国性，10例患有严重脓毒症或脓毒症休克的10名儿童仍然有死亡的风险。此外，许多幸存者继续在注意力，管理情绪，学校工作和身体活动中进行长期问题，以及更高的经常感染和医院入院的风险。
在费城儿童医院(CHOP)，临床医生和护士小儿脓毒症项目已经建立了一个脓毒症生存计划，以筛查患者与脓毒症相关的潜在长期问题，并在需要时支持家庭寻求帮助。
患有败血症的儿童的随访护理
孩子们从医院出院后，他们应该跟进他们的儿科医生和任何其他推荐的专家。有些孩子可能需要新的物理治疗和/或职业康复一段时间。大多数孩子在败血症后几周到几个月恢复到他们的基线，但有些孩子有注意力，情感，学校工作或体育活动挥之不去。如果您的孩子在治疗败血症后一到两个月内没有他或两个月，则应与您的儿科医生或其他可靠的健康专业人员联系或联系Chop Pedittic Sepsis计划。