唾腺肿瘤
什么是唾液腺肿瘤?
唾液腺肿瘤是唾液腺的异常生长或肿块。它们会干扰腺体的功能，并在颈部出现隆起。
绝大多数唾液腺肿瘤是良性的，也就是说它们是非癌性的。通常出现在下颌后，就在耳垂下面的缓慢生长的无痛肿块。也可以在脖子中间，下巴下面发现。
恶性或癌性涎腺肿瘤是罕见的。它们的攻击性或强或弱(快速生长)。已知的唾液腺癌的唯一危险因素是干燥综合征和辐射暴露。
它们可以出现在三种主要的唾液腺中的任何一种，但最常见的是腮腺，位于双颊上部，靠近耳朵。腮腺的导管排空到脸颊内侧，靠近上后齿。
它们还可以生长在颌下的下颌骨腺中，下颌骨腺位于下门牙后面，是空的。这个腺体里的肿瘤会更靠近颈部中部，就在下巴下面。它们很少出现在舌头下面的舌下腺中。
涎腺肿瘤的症状
唾液腺肿瘤通常始于颈部的小肿块或肿块。当它们很小的时候，它们不会引起疼痛，也不会影响唾液的产生、吞咽或呼吸。
它们生长缓慢，颈部的肿胀区域会变得更大。如果任其生长，它们会导致面部部分麻木或肌肉无力、吞咽困难、张大嘴巴困难和疼痛。
涎腺肿瘤的诊断
儿科耳鼻喉科医生，专门研究耳鼻咽喉(ENT)的医生，会检查孩子。根据问题的位置和类型，医生可能会按压(心悸)孩子的颈部，或查看他们的口腔内部，按压口腔的地板。
如果怀疑是唾液腺肿瘤，就会进行影像学检查。这些可能包括:
- 一种CT扫描，它使用x光结合来拍摄身体内部的详细照片
- 一种使用强磁铁和无线电波产生身体图像的核磁共振成像技术
- 颈部超声波，利用声波在体内成像
医生很少会要求进行唾液腺活检或细针抽吸，从肿瘤中取出一些组织，以确定肿瘤是良性还是恶性。这在儿童中并不常见，因为在所有病例中肿块都需要切除。某些良性肿瘤如果任其生长，会变成恶性肿瘤。
唾液腺肿瘤的治疗
几乎所有唾液腺肿瘤都需要切除。手术通常需要在医院住一晚。肿瘤的大小和位置将决定外科医生是切除一部分受影响的唾液腺，还是必须切除整个唾液腺。
接受唾液腺肿瘤治疗的儿童会去看儿科耳鼻喉科医生。在费城儿童医院，儿科耳鼻喉科医生头颈部疾病团队将照顾患有唾液腺肿瘤的儿童。
肿瘤的切除方法取决于肿瘤的位置。
- 腮腺切除术是切除腮腺肿瘤的手术名称。面神经穿过腮腺体。这一神经控制着闭眼睛、扬起眉毛和微笑的能力，以及其他附近的结构，保护这一神经就是为什么这个手术需要外科团队的特别护理和专业知识。根据肿瘤的位置，可能需要切除部分或全部腺体。
- 切除颌下腺中的肿瘤称为颌下腺切除．外科医生会在下颚下开一个口子，切除腺体和周围的一些组织。手术的范围取决于肿瘤的大小和类型。精确很重要，因为这一区域有三条神经:帮助微笑的下颌边缘神经;舌神经，使舌头有感觉;还有舌下神经，它允许舌头帮助说话和吞咽的部分活动。
- 切除舌下腺肿瘤的手术叫做舌下腺切除通常包括切除整个腺体和肿块。外科医生将在口腔内开一个切口，切除腺体和肿瘤。手术区域可以通过缝合缝隙或移植皮肤来修复。因为控制舌头一侧感觉和味觉的舌神经就在附近，所以一个熟练的外科医生，就像CHOP的那些头颈疾病项目,是必需的。手术后，受累一侧的舌头可能会麻木。这通常是暂时的，持续几周到几个月。
儿童唾液腺肿瘤的展望
所有的肿瘤在手术后都要送到病理科以确定它们是良性的还是癌变的。
多形性腺瘤是唾液腺最常见的良性肿瘤，也是腮腺最常见的肿瘤。然而，它们也可以生长在颌下腺和小唾液腺，但比腮腺更少。
沃辛瘤是腮腺第二常见的良性肿瘤。
患有良性肿瘤的儿童手术后的后遗症很少。如果唾液腺被完全切除，其他唾液腺会产生足够的唾液，所以咀嚼或吞咽食物没有问题。耳鼻喉科医生可能会要求进行后续预约，以确保肿瘤不会再长出来。
患有癌症肿瘤的儿童将被转到费城儿童医院癌症中心的儿科肿瘤学家那里接受治疗。