Sacrococcygeal畸胎瘤(SCT)
什么是骶尾部畸胎瘤(SCT)
骶尾骨畸胎瘤(SCT)是一种发生在出生前的肿瘤,生长于婴儿的尾骨——通常被称为尾骨。它是在新生儿中发现的最常见的肿瘤,每3.5万到4万名活产婴儿中就有1人患此病。
肿瘤通常被皮肤覆盖,但也可能被称为膜的薄而透明的组织覆盖。大多数肿瘤都有很多血管穿过。它们有许多不同的大小,有时它们可能从背部向外生长,或向你的孩子的腹部生长。
SCT肿瘤根据其位置和严重程度分类:
- I型肿瘤是身体外部的肿瘤,并附着在尾骨上。
- II型肿瘤身体有内部和外部两部分。
- 类型III肿瘤可以从外面看到,但大部分肿瘤在孩子的腹部。
- IV型肿瘤最严重的肿瘤,从外面是看不见的。它们在身体的尾骨水平处。
关于骶尾骨畸胎瘤的诊断和治疗的概述,请观看我们的教育视频。
SCT的诊断
骶尾骨畸胎瘤的体征和症状很大程度上取决于肿瘤的大小和位置。有些肿瘤可以在孩子出生前通过超声波诊断出来。子宫异常大小通常是宝宝可能有肿瘤的第一个迹象。大小差异可能是由于巨大的肿瘤或羊水过多(过多的羊水)。不常见的表现包括母亲先兆子痫。胎儿SCT超声表现为囊性、实性或混合性。肿块的不均匀外观可能是由于肿瘤坏死、囊变、出血或钙化的混合区域。
如果你被提到胎儿诊疗中心在费城儿童医院(CHOP),您将接受为期一天的全面评估,以确认骶尾骨畸胎瘤的诊断。在一天结束时,我们的团队将与您的家人坐下来,解释您宝宝的诊断,讨论治疗方案,并回答您的问题。
如果您的宝宝在产前被诊断为胎儿SCT,我们将继续监测您的妊娠,以观察任何肿瘤的生长或您的宝宝的状况的变化,可能需要干预。如果肿瘤的大小和严重程度导致胎儿水肿等并发症,使您或您的宝宝处于危险之中,您的宝宝可能需要进行胎儿手术来移除SCT。
其他肿瘤可能在宝宝出生后才会显现出来。分娩后,你的孩子可能会出现提示SCT的症状,比如由于肿瘤压迫膀胱或直肠而无法排尿或排便。有些孩子根本没有任何症状。
风险和并发症
当产前诊断的SCT与胎儿积水有关时,肿瘤可危及母亲和婴儿的生命。
在严重的病例中,肿瘤从胎儿循环中“偷走”血液,导致心脏超负荷工作,使心力衰竭成为可能。心衰表现为胎儿积液,即胎儿体内大量积液。根据我们的经验,与SCT相关的胎儿积液进展迅速,几乎总是致命的。
对于母亲来说,存在着“母体镜像综合征”的风险,即母亲的状况与患病的胎儿相似。当胎儿出现水肿时,母亲可能“镜像”生病的胎儿,出现子痫前期症状。子痫前期,也称为毒血症,是一种症状,其特征是妊娠引起的高血压,尿液中有蛋白质,以及液体潴留引起的肿胀。
监控和交付
如果您的宝宝的情况稳定,没有高输出心力衰竭(胎儿水肿),您的怀孕后将定期超声监测。如果SCT小,可以计划足月阴道分娩。
如果SCT过大或羊水过多(羊水过多),应尽早进行剖宫产,以避免肿瘤破裂以及早产和早产的风险。
如果胎儿出现水肿,你可能需要进行胎儿手术。
SCT的治疗
SCT的治疗包括手术切除肿瘤。根据诊断和孩子SCT的严重程度,他们可能会接受治疗胎儿手术切除SCT在出生之前,或者他们可能已经有了肿瘤切除手术在他们出生的。
胎儿手术仅适用于胎儿水肿,危及胎儿生命的情况。
长期前景
大多数胎儿骶尾骨畸胎瘤不太可能是恶性的,切除后预后往往较好。
更新:2014年3月