儿童肾功能衰竭
什么是肾功能衰竭？
肾功能衰竭是指肾脏暂时或永久性的损害，导致正常的肾功能丧失。有两种不同类型的肾衰竭:急性和慢性。急性肾功能衰竭发作突然，可能是可逆的。慢性肾功能衰竭至少在三个月内进展缓慢，可导致永久性肾功能衰竭。急性和慢性的病因、症状、治疗和结果是不同的。
导致
可能导致急性或慢性肾功能衰竭的条件可包括但不限于以下内容：
急性肾功能衰竭的原因
- 在一段时间内减少流向肾脏的血液。这可能由失血、手术或休克引起。
- 尿道梗阻沿尿道的梗阻或阻塞
- 溶血性尿毒综合征。通常由大肠杆菌感染引起的，由于抑制肾内部的小功能结构和血管而产生肾功能衰竭。
- 摄入可能对肾脏毒性造成毒性的某些药物。
- 肾小球肾炎。一种涉及肾小球的肾病。在肾小球肾炎期间，肾小球发炎并损害肾脏过滤尿液的能力。
- 任何可能损害氧气流量和血液流向肾脏的条件，如心脏骤停。
慢性肾功能衰竭的原因
- 长时间的尿路阻塞或堵塞
- Alport综合征。一种遗传性疾病，可导致耳聋、进行性肾脏损害和眼睛缺陷。
- 肾病综合征。具有几种不同原因的条件。肾病综合征的特征在于尿液中的蛋白质，血液中的低蛋白质，高胆固醇水平和组织肿胀。
- 多囊肾疾病。一种遗传性疾病，其特征是在肾脏中生长大量充满液体的囊肿
- 半僵菌。一种遗传性疾病，其中氨基酸胱氨酸（常见的蛋白质建筑物）在肾脏的特定细胞体内积聚，称为溶酶体。
症状
急性和慢性肾功能衰竭的症状可能不同。以下是急性和慢性肾功能衰竭的最常见症状。但是，每个孩子可能会遇到不同的症状。
急性症状可能包括：
(急性肾功能衰竭的症状很大程度上取决于潜在原因。)
血液错误
发热
皮疹
血淋淋的腹泻
严重的呕吐
腹痛
没有尿量或高尿量
近期感染的历史
苍白的皮肤
服用某些药物的历史
创伤的历史
组织肿胀
炎症的眼睛
可检测的腹部质量
暴露于重金属或有毒溶剂
慢性症状可能包括：
食欲不振
呕吐
骨痛
头疼
生长发育迟缓
不适
高尿产输出或无尿量
复发性尿路感染
尿失禁
苍白的皮肤
口臭
听证会赤字
可检测的腹部质量
组织肿胀
易怒
肌肉差
精神警觉性的变化
急性和慢性肾衰竭的症状可能类似于其他疾病或医疗问题。一定要向孩子的医生咨询诊断。
诊断
除了身体检查和完整的病史，你孩子的医生可能会安排以下诊断测试:
血液检查。血液试验将确定血细胞计数，电解质水平和肾功能。
尿液测试。
胸部X射线。一种使用不可见电磁能量束以产生内部组织，骨骼和器官的图像的诊断测试。
骨扫描。一种核成像方法，用于评估关节中的任何退行性和/或关节炎的变化;检测骨病和肿瘤;确定骨痛或炎症的原因。
肾超声（也称为超声检查）。一种非侵入性试验，其中传感器通过肾脏产生声波的肾脏从肾脏反弹，在视频屏幕上传输器官的图片。该试验用于确定肾脏的尺寸和形状，并检测质量，肾结石，囊肿或其他阻塞或异常。
心电图（ECG或EKG）。该试验记录了心脏的电活动，显示出异常节律（心律失常或缺血性），并检测心肌损伤。
肾活检。这一过程包括(用针或在手术中)从身体中取出组织样本，在显微镜下进行检查。
治疗
肾衰竭的具体治疗将由您的孩子的医生根据以下因素决定:
您孩子的年龄，整体健康和病史
疾病的程度
疾病类型（急性或慢性）
你的孩子对特定药物、程序或疗法的耐受性
对疾病课程的期望
你的意见或偏好
治疗急性肾功能衰竭取决于潜在的原因。治疗可能包括：
住院治疗
在大量体积中施用静脉内（IV）液体（替换耗尽血量）
利尿疗法或药物（增加尿量）
密切监测重要电解质，如钾，钠和钙
药物（控制血压）
具体饮食要求
在某些情况下，儿童可能会出现严重的电解质紊乱和某些通常由肾脏排出的废物的毒性水平。儿童也可能出现液体过多。在这些病例中可能需要透析。
慢性肾功能衰竭的治疗取决于肾功能残留的程度。治疗可能包括：
大多数有肾功能衰竭的孩子遵循儿科医生和肾病学家（专门从事肾脏疾病或疾病的医生）。
