复发或难治性神经母细胞瘤
什么是复发或难治性神经母细胞瘤？
虽然在手术或化疗后的神经母细胞瘤的低风险和中性风险形式可能再生（复发），但这些儿童通常用标准技术（如手术或化疗）治愈。
然而，对于大约10％具有高风险神经母细胞瘤的儿童，疾病不会对化疗（难治性）作出反应。在另外40％至50％的病例中，疾病将在某种程度上消失，但最终在治疗期间或之后复发。
症状
就像新诊断的神经母细胞瘤一样，复发的迹象和症状将根据原发性肿瘤的部位而变化，并且它具有传播的数量（转移）。当没有症状根本没有症状，经常在成像扫描上进行复发。疼痛是复发最常见的迹象，但有许多潜在的症状，从疲劳到新的肿胀领域。
诊断
初始神经母细胞瘤治疗后，您的孩子将定期定期扫描大约3年。这些扫描将提醒您的孩子的医疗团队潜在的复发。如果怀疑复发，您的孩子将接受一系列测试以显示复发程度。您孩子可能会发生的一些测试包括：
- 123i-mibg扫描。注入少量的放射性碘（123i），其连接到非常特异性的神经母细胞瘤化学MIBG，并通过24小时后拍摄的图片观察身体的面积。
- CT扫描（计算机断层扫描）要么MRI扫描（磁共振成像）。这些扫描是为了获得孩子的头部，胸部，腹部和/或骨盆的照片来测量肿瘤的大小并寻找疾病的传播。
- 骨髓抽吸和活组织检查。通过抽吸（通过空心针通过空心针吸入少量）或通过活组织检查（切出一小块骨髓），从骨（通常是髋骨）中除去骨髓。该测试通常在麻醉下进行。
- 宠物（正电子发射断层扫描）扫描。与MIBG扫描一样，在注射少量辐射到糖状化合物之后，这种扫描在整个身体中检测到神经母细胞瘤。这在10-15％的情况下特别有用，其中MIBG不是有用的诊断工具。
- 尿VMA / HVA测试。该试验将确定尿液中发现的特征的物质的量，并由肿瘤产生和分泌。
- 组织活检。该测试允许我们收集肿瘤的小样本。它是在手术室或介入放射学套件中完成的。该试验可以确认复发神经母细胞瘤的诊断，可用于对可能是新药靶标的特异性突变进行遗传测试。将与您详细讨论活检的理由和物流。
治疗
用复发或难治性神经母细胞瘤的儿童受到治疗难治性神经母细胞瘤计划。该计划由一支神经母细胞瘤专家团队人员，他们将帮助您的家人决定孩子治疗的下一个最佳步骤。
基于患者和他或她的肿瘤的个体特征，对复发神经母细胞瘤进行管理的建议。标准化学疗法如伊立替康和替代唑胺，可以用作其他治疗的桥梁。Chec是世界上最大的针对神经母细胞瘤的靶向放射疗程，131i-mibg.通常是单独使用或与其他药物组合使用，以减少肿瘤负担。
临床试验
Chec是所有主要儿科癌症临床试验网络的成员，最重要的是儿童肿瘤组（COG）第1阶段联盟和新型神经母细胞瘤治疗（Nant）联盟的新方法。我们的目标是最大限度地提高患有神经母细胞瘤的儿童的第1阶段和第2期临床试验。我们的目标是将个体患者与最有可能降低癌症量的最佳临床试验，最小的副作用。
例如，对于肿瘤在κ蛋白中具有突变的孩子，可以提供具有该蛋白质的特异性抑制剂的临床试验。我们的团队知道将孩子们为此或其他疗法做好候选人的差别。有一种不断发展的新临床试验，许多人在剁时开发，可能会推荐任何特定的孩子。
在开始任何临床试验之前，您的家庭将与难治性神经母细胞瘤计划进行咨询，以确定您的孩子是否有资格。咨询后，团队设计并提供最好的疗法，其中许多是每个孩子作为他疾病的情况的实验性的实验性。
与参考医师合作
如果您的孩子最初在不同的医院治疗，我们的神经母细胞瘤团队将与参考机构进行设计和交付这些新药物。难治性神经母细胞瘤团队认为来自全国各地的患者，并且在正确的安排时可以看到来自其他国家的儿童。
长期前景
此时，没有已知的标准方法来固化高风险的神经母细胞瘤。复发的神经母细胞瘤团队结合了一个非常活跃的实验室研究计划，重点强调将新发现转化为诊所，以改变这一现实。
目前，专家可以个性化致力于复发或难治的高危神经母细胞瘤的方法，以实现缓解，同时保持杰出的生活质量。我们的团队积极地积极寻求新的待遇选项，并使用最新的信息来支持决策。
