幽门狭窄
什么是幽门狭窄？
幽门狭窄是幽门的增厚或肿胀 - 胃和肠道之间的肌肉 - 在生命的前几个月导致严重和有力的呕吐。它也被称为婴儿肥厚幽门狭窄。
幽门的扩大导致从胃的开口缩小（狭窄）到肠道，阻止胃内容物进入肠道。
幽门狭窄通常会影响2至8周的婴儿，但可以随时从出生到6个月。它是需要在新生儿进行手术的最常见问题之一。它会影响1,000的2-3婴儿。
症状
幽灵狭窄的婴儿通常在他们的第一周或几个月内逐渐恶化。呕吐通常被描述为非乏味和射弹呕吐，因为它比在此年龄段通常看到的通常吐痰更有强烈。
严重的呕吐可能导致脱水，这可能会导致宝宝过度睡眠，而不会泪水哭泣，或在24小时期间湿润或脏尿布少。有些婴儿经历了较差的喂养和减肥，但其他婴儿表现出正常体重增加。
恒定的饥饿和梭罗是其他可能的幽门狭窄的迹象，因为你的宝宝无法正常吃。脱水和电解质不平衡是常见问题，可以延长住院住宿。
诊断
诊断幽门狭窄是在采取仔细的医疗和家庭历史并进行体检后进行的。通常建议射线照相研究。
在考试中，腹部的触诊可能露出腹部上部中心区域的质量。这种由扩大的幽门组成的质量被称为“橄榄，”，在给予婴儿饮用的公式后有时明显。
通过触诊感受到肿块是一种需要耐心和经验的诊断技能。由于胃试图迫使其内容超过狭窄的幽门出口，通常存在可触及的（或甚至可见）蠕动波。
除了完整的历史和体检之外，某些诊断程序用于确认幽门狭窄的诊断：
除非需要排除其他潜在问题，腹部的传统X射线在诊断幽门狭窄方面没有有用。
治疗
治疗幽门狭窄的第一步是通过纠正脱水和电解质不平衡来稳定您的婴儿，这可能对开发婴儿产生严重影响。您的孩子将收到一个静脉注射（iv）线来取代她通过呕吐失去的液体和盐。这通常可以在大约24-48小时内完成。血液测试会监测她是如何做的。
一旦血液测试回来正常，您的宝宝的手术 - 将被安排。手术是治疗幽门狭窄的必要条件。
在进行手术以纠正幽门狭窄之前，您的婴儿将无法喂乳房或奶瓶饲料。许多孩子在这个前手术时间里都是挑剔的，因为他们不能吃，但最大限度地减少它们呕吐的机会是非常重要的。因此，幽门狭窄的孩子将留在IV液体上，以使其在手术前保持水分。
幽门狭窄手术
矫正幽门狭窄的手术称为幽门瘤细胞术。在此程序中，外科医生将幽门的肌肉分开以打开胃出口。
在费城的儿童医院，幽门瘤细胞术通过小型切口和小范围进行腹腔镜。通过进行腹腔镜手术，我们可以最大限度地减少瘢痕，降低潜在的感染，并改善儿童的恢复时间。
你的宝宝会收到全身麻醉，让她在手术过程中睡觉。一旦她睡着了，外科医生将在腹部制作小腹腔镜切口。外科医生切割肌肉层，然后将麻木药物放入该区域并关闭切口。这些缝线将在皮肤下，不需要被移除。
手术后的后续护理
在宝宝醒来之后，她会去康复室几个小时，然后到她自己的医院。这是预期的：
- 她的切口将覆盖着名为steri-strips®的小条带胶带，或临时胶水，称为dermabond®。Steri-strips将自己脱落。
- 四分之一将在宝宝出院之前保持在位;然而，一旦孩子耐受配方或母乳，IV液将停止。
- 手术后几个小时，您的孩子将能够再次开始喂食。她可以用PediaLyte®开始或右转均衡或母乳。任何一种情况都会以少量开始并缓慢增加。
- 由于胃肠道沉降，手术后的第一天可能会有一些呕吐。
- 如果呕吐继续，我们可以开抗酸。胃衬有可能因持续的呕吐而发炎。抗酸会有助于保护胃，可以在术后访问中停产。
- 您的孩子的医生或护士将为疼痛提供乙酰氨基酚（Tylenol®，Tempra®，Panadol®）。
如果她没有发烧，你的婴儿会在手术后一两天出院，正在吃东西，而不是呕吐，她的切口不是红色或排水。
如果您的孩子在手术后常常享有常用的问题，她可能被诊断出胃食管反流（GER）。您应该跟进您的初级保健医生，以评估胃食管反流。
什么时候打电话给医生
请务必致电您的孩子的医生（在儿童医院，您应该拨打215-590-2730）如果：
- 您可以在切割网站上看到任何感染迹象，如发红，膨胀，放电或出血
- 你的宝宝的痛苦变得更糟，乙酰胺烯烯烯烯醇没有帮助
- 你的宝宝开发出大于101度的发烧
- 你的宝宝有力地呕吐大量，或者她的呕吐物是绿色的
长期前景
幽门狭窄不太可能再次进行。经过幽门狭窄的手术的婴儿应该没有它的长期影响。
