Preauricular坑

耳前凹也被称为耳前囊肿、裂隙或鼻窦。凹坑本质上是在不属于那里的皮肤下移动的窦道;在耳前，耳道上方，有一个通向耳道的小开口。在非典型病例中，开口出现在耳道下方，靠近耳垂。

皮肤下的坑道可短可长，卷曲，有广泛的分支。更常见的是只有一只耳朵有耳前凹陷。

耳前凹陷是先天性的，也就是说，当耳朵在妊娠早期发育不良时，孩子就会产生这种畸形。然而，这种畸形与听力障碍无关，而且很少与涉及其他问题的遗传综合征有关。患有耳前窝的婴儿将接受其他异常检查以排除这些症状。

耳前凹陷的主要问题是，如果它们出现在健康的儿童身上，就会导致良性囊肿或感染，包括被称为脓肿的小脓包。当孩子再次感染时，外科医生可能会建议完全切除凹陷。否则，如果这个坑没有造成慢性问题，就可以不去管它。

耳前凹陷不同于耳前标记，耳前标记是耳前皮肤的肉质疙瘩，没有附着窦道。标签只是一个美容问题，而不是像核一样的感染风险。

另一方面，耳前凹的严重程度要低于鳃裂囊肿，必须与之鉴别。鳃裂囊肿，可能出现在颈部一侧的一个小开口、皮肤标记或酒窝，可感染并引流液体。所有这些外耳畸形加在一起，只有不到1%的健康婴儿会出现。它们被认为是一种常见的先天性缺陷，即使发生率听起来很低。外耳畸形对男孩和女孩的影响是一样的。虽然这些畸形不一定在家族中遗传，但当双耳都受到影响时，更有可能是家族病史。

耳朵的可见部分叫做耳廓。它形成于怀孕的第六周。当耳廓发育遇到融合问题时，就会形成耳前凹陷。

患有耳前凹陷的儿童并不总是有相同的一系列症状。有些人还患有与pit相关的综合症。坑穴本身和伴随综合症的最常见症状包括:

• 在一只或两只耳朵前面的可见的小开口。
• 一个看起来更像酒窝的开口。
• 凹内及周围的肿胀、疼痛、发热、发红或脓液，表明感染，如蜂窝织炎或脓肿。
• 在开口旁边有一个缓慢生长的无痛肿块，说明是个囊肿。囊肿也会增加感染的风险。

相关症状

• 不对称的耳垂和异常大的舌头以及耳前凹陷可能是贝克威斯-维德曼综合征的征兆。这种综合征与腹部异常、肾癌和肝癌有关。
• 颈侧的孔或凹、耳前的凹和/或标记、听力丧失和肾脏异常都可能是耳部-耳-肾综合征的迹象。

出生时耳前窝可能不被注意到。无论你或你的初级保健提供者首先注意到这个小洞，下一步是去看耳鼻喉科医生。耳鼻喉科医生可以进行适当的评估坑和任何相关的风险。在评估过程中，耳鼻喉科医生可能:

• 排除导致面部和头部异常的各种遗传综合征;一些综合症会导致更严重的耳朵异常，包括折叠或不对称的耳朵，以及听力损失。有时，这些额外的异常可能非常轻微，几乎不明显，但专家的仔细眼睛可以识别它们。
• 检查孩子的腋窝，寻找囊肿或感染的迹象。
• 如果凹坑位于非典型位置，如外耳道下方(靠近肺叶)，则进行影像学检查，如CT扫描或核磁共振造影;这可以通过频繁的肿胀来表现。当其他外耳异常出现凹陷时，一般也建议进行影像学检查。
• 进行影像学检查以帮助医生鉴别囊肿和脓肿
• 如果你的孩子有耳前小窝和鳃裂囊肿，请做肾脏超声检查，以排除鳃裂-耳-肾综合征
• 如果凹陷与其他外耳畸形有关，请做听诊。矿坑本身通常不需要听力测试。此外，美国大多数新生儿在出生时都要接受听觉检查。对于耳朵畸形和凹陷的儿童，建议确认正常听力。
• 如果你的孩子有器官系统异常或其他症状，建议他去找合适的专家。

耳鼻喉科医生是推荐和执行耳前凹陷治疗的最佳专家类型，因为治疗可以根据一套复杂的因素而变化。此外，如果鼻窦道最终需要手术切除，那么鼻窦道可能会很长且曲折，最好由最有经验的人来操作。可能的治疗方法包括:

• 在没有感染的情况下留下一个坑
• 如果坑显示感染的早期迹象，包括红肿，给你的孩子开口服抗生素。
• 如果抗生素对脓肿没有反应，就进行针吸治疗。医生可能会“培养”或检查从脓液中提取的细菌。
• 如穿刺脓肿无效，可行切开引流。
• 如果凹坑容易复发感染，手术切除整个尿道。手术是在全身麻醉下进行的，可能需要一个小时;这可以在门诊医院进行。外科医生通常会推迟手术，直到感染和残余炎症被清除。外耳道后面的凹陷需要两个切口才能完全切除外耳道。

患有耳前窝的孩子通常是健康的。通常情况下，人们几乎不会注意到耳洞，或者如果它离耳朵足够近，可能会误以为是耳洞。除非有复发感染或囊肿的风险，否则可将凹坑单独放置。在这种情况下，手术可以成功地移除整个核，您的孩子将不会有进一步的问题。

如果你的孩子在他的耳前坑感染治疗，他将密切跟踪。重复感染需要手术。

如果你的孩子需要做手术摘除他的核，他通常可以去门诊机构做这个手术，当天就可以回家。医生和护士会建议对切口进行伤口护理，并安排后续预约。缝合线会自行溶解。您的孩子通常可以在一周内返回学校，但将不得不避免激烈的活动几个星期。

因为耳前窝可能会造成严重感染的风险，或者可能与其他异常有关，所以让你的孩子在经验丰富的专家手中是很重要的。适当治疗感染凹坑是至关重要的，不仅要消除感染，而且要避免损伤凹坑，以防以后需要手术。此外，手术本身需要高度专业化的训练和经验，以去除完整的管道，这往往有广泛和深分支。CHOP的耳鼻喉科团队拥有专业的培训和经验，能够正确诊断、处理和治疗耳前凹陷。