儿童垂体肿瘤（腺瘤）

垂体肿瘤是垂体腺体的异常生长，垂体腺体的组织，位于大脑中心的豌豆大小的器官，眼睛之间和后面。垂体腺体产生并调节激素的释放，可控制生长，性发育和功能，新陈代谢和身体对压力的反应。垂体肿瘤可以减少或增加这些激素的生产和释放。它们还可以对垂体垂体腺体的神经和脑组织（包括视神经）施加压力。

如果它们是良性的话，垂体肿瘤称为腺瘤，这意味着它们不是癌变，并且不会蔓延到身体的其他部位。

如果它们是恶性的，就被称为癌，这意味着它们可以扩散到脑下垂体以外的大脑、脊髓或身体的其他部分。

脑垂体癌在成人中很少见，在儿童中更少见。儿童和青少年的垂体腺瘤可分为三种类型:

按尺寸：

• Microadenomas.直径小于1厘米。大多数垂体腺瘤都是这个大小。
• Macroadenomas.直径为1厘米或更大。

通过它们对激素释放的影响：

• 功能性垂体肿瘤增加荷尔蒙的分泌。大多数垂体腺瘤是功能性肿瘤，它们的症状是由于它们引起的额外激素的产生。
• 无功能垂体肿瘤不产生激素。它们可能会对脑下垂体造成压力或损害，减少或阻断激素的分泌。

受激素的影响垂体腺瘤可增加或抑制特定激素的释放，包括:

• 生长激素，这有助于控制身体的生长和新陈代谢。增加儿童生长激素释放的垂体腺瘤可导致称为胶像的病症。抑制生长激素释放的肿瘤可以缓慢或阻止孩子的生长
• 甲状腺刺激激素（TSH）它在调节生长、体温和心率方面发挥作用。
• 肾上腺皮质激素这有助于身体对压力做出反应。
• 性交相关的荷尔蒙包括促黄体生成素、促卵泡激素、促性腺激素和催乳激素，每一种激素都驱动着青春期及之后性征特征和性功能的发展。

在某些情况下，垂体肿瘤与也导致其他健康问题的遗传条件有关。在许多情况下，无法找到垂体肿瘤发展的原因。

研究人员正在努力了解垂体肿瘤是否是由基因突变，激素异常或这些和其他因素的组合引起的。

垂体肿瘤的症状差异很大，这取决于肿瘤的大小，是否导致激素释放的增加或减少，并受到影响。

儿童和青少年的症状可能包括：

• 头痛
• 恶心和呕吐
• 困惑
• 头晕
• 缉获
• 流鼻涕或滴鼻
• 有些视力丧失
• 生长过度或生长异常缓慢
• 关节疼痛
• 早期或延迟青春期
• 月经不频繁
• 焦虑、易怒或抑郁
• 不安或无精打采
• 心律不齐
• 动摇
• 过度出汗
• 睡眠困难

请注意，许多这些症状，如头痛、精神萎靡、易怒和流鼻涕，在儿童时期很常见。就其本身而言，在短期内，这些疾病通常不是引起医疗关注的原因。当这些轻微症状持续或复发，并出现更不寻常的症状时，如视力下降、生长变化或青春期时间不正常，你应该咨询你的儿科医生，并可能建议转介专家。

医生通常会先给你做身体检查，询问你注意到的症状。

• 将绘制高度和体重以寻找增长模式的变化。
• 医生可以检查任何相关的物理结果。
• 神经系统检查可以检查精神状态、协调、反射和肌肉功能。

如果有迹象表明有脑垂体瘤的可能性，其他检查可能包括:

• 视力检查检查视力丧失，包括视野变窄。
• 血液测试检查高或低水平的激素和血糖。
• 尿液测试测量激素水平。
• 磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描（CT）扫描以获取垂体腺体，脑和脊髓的可视图像。可以随时间重复成像测试，以了解肿瘤是否生长的速度。
• 活组织检查，从脑下垂体上取下组织并在显微镜下检查。

在许多情况下，内分泌科医生可能与神经肿瘤学家合作诊断和处理垂体肿瘤患者。

垂体瘤的治疗取决于肿瘤的性质和它对身体的影响。

• 药物治疗可用于控制特定激素的过度生产或取代产生的荷尔蒙。不同的药物用于解决不同的激素问题。
• 如果药物治疗无效或者肿瘤的生长将压力放在视神经或周围脑组织上，可以进行手术以除去肿瘤。外科医生可以通过上唇或鼻子的底部切口到达肿瘤，或通过切割颅骨。
• 放射疗法可以用来杀死肿瘤细胞或阻止它们生长。脑下垂体瘤的放射治疗必须有狭窄的靶向性，以尽量减少对附近脑组织的损害。
• 神经肿瘤学为某些类型的肿瘤提供了其他潜在的治疗方法。

对于大多数患有垂体腺瘤的儿童和青少年，治疗在切除或停止肿瘤生长和或对抗其激素影响方面是有效的。早期发现和治疗可改善长期前景。更常见的小肿瘤(< 1cm)通常比大肿瘤更容易接受典型的治疗方法。所有这些肿瘤都需要仔细的持续随访。

一般需要终身治疗或随访。

• 如果治疗已经移除肿瘤，则会定期需要进行后续测试和成像以确保肿瘤尚未返回。
• 如果肿瘤没有生长并被留在原位，就需要定期进行后续检查和成像，以确保肿瘤没有开始生长。
• 如果垂直腺体的功能被肿瘤改变了垂体腺体的功能，可能需要用药替换或控制激素产生。

患有脑垂体肿瘤的儿童通常需要许多儿科专科的护理。

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