儿科狼疮

什么是狼疮?

Systemic Lupus红斑,也称为SLE或简单的狼疮,是一种疾病,其特征是 - 对器官,皮肤和关节的炎症和损伤。肾脏,心脏,肺和大脑是最常见的影响。

狼疮不同地影响每个孩子和成人。疾病的影响范围可以从轻度到严重,狼疮也可能是致命的。

狼疮的大多数人是青少年迟到和45岁之间的年轻女性。这可能是由于雌激素(雌激素)似乎与狼疮有关的事实。狼疮影响了更多的非洲裔美国人,亚裔美国人,拉美裔美国人和美国印度人而不是高加索人。

在儿童中,狼疮在15岁或以上最常见。根据关节炎基金会,约25,000名儿童和青少年有狼疮或相关疾病。

已知该疾病具有爆发和解除的时期(部分或完全缺乏症状)。

许多狼疮的孩子也有肾脏问题。肾脏问题的严重程度可以恶化狼疮患者的存活率。在某些情况下,孩子的肾脏损伤是如此严重,导致肾功能衰竭。

狼疮原因

狼疮是一种自身免疫性疾病。在这些疾病中,身体的免疫系统攻击其自己的健康细胞和组织。

已知许多因素导致狼疮。这些因素通常都是遗传和环境,并且经常影响一个性别而不是另一个。狼疮可以在家庭中重新加入,因为它至少部分由基因引起。

狼疮的迹象和症状

狼疮症状通常是慢性的,但在孩子生命的某些时期,它们可以变得越来越严重。狼疮以不同的方式影响每个孩子,但以下是最常见的症状:

  • 颧骨皮疹 - 像蝴蝶一样,通常在鼻梁和脸颊上发现的蝴蝶
  • 盘状皮疹 - 头部,手臂,胸部或背部发现的凸起的皮疹
  • 发热
  • 关节僵硬,疼痛和肿胀
  • 阳光敏感性
  • 脱发
  • 嘴溃疡(疮)
  • 肺部,心脏或其他器官周围的液体
  • 肾问题
  • 低白细胞或低血小板计数
  • Raynaud的现象 - 当由寒冷,压力或疾病等因素引发时,手指和脚趾的血管进入痉挛的状况
  • 减肥
  • 神经或脑功能障碍
  • 低红细胞计数
  • 胃口下降
  • 低能量
  • 淋巴结肿大

狼疮的症状可能类似于其他医疗条件或问题。如果您担心,请咨询您孩子的医生。

重要的是要记住,有一些上述症状并不意味着您的孩子有狼疮。始终咨询医生,以获得完整的诊断和治疗计划。

狼疮的测试和诊断

由于症状的广泛范围和严重程度,卢布难以诊断。没有单一的测试来诊断狼疮。相反,临床医生通常根据您孩子的病史,报告症状,体检和各种诊断和成像测试进行诊断。

测试可能包括:

  • 血液测试以检测几乎所有狼疮中存在的某些抗体。
  • 血液和尿液试验评估肾功能。
  • 补充测试以测量补体水平,血液中的一组蛋白质有助于破坏异物。血液中的低水平补充通常与狼疮有关。
  • X射线产生内部组织,骨骼和器官的图像。
  • 红细胞沉降率(也称为ESR或SED率)测量红细胞落到试管底部的速度如何。当存在肿胀和炎症时,血液的蛋白质聚集在一起并比正常更重。因此,当测量时,它们落下并在试管底部更快地沉降。通常,血细胞越越快,炎症越严重。
  • C-反应蛋白(CRP)试验用于检测体内炎症。虽然ESR和CRP反映了类似程度的炎症,但有时,当另一个不是时,有时会升高。可以重复该测试以测试您孩子对药物的反应。

狼疮治疗

狼疮没有治愈,但治疗可以缓解一些疾病的症状。

治疗将由您的孩子的医生根据:

  • 您孩子的年龄,整体健康和病史
  • 条件的程度
  • 您孩子对特定药物,程序和疗法的耐受性
  • 您对疾病课程的期望
  • 受影响的特定器官
  • 你的意见或偏好

如果狼疮症状温和,则可能不需要治疗,除了可能的非甾体抗炎药(NSAIDs)以进行关节疼痛。

其他治疗可能包括:

  • 羟基氯喹药物缓解症状。
  • 皮质类固醇来控制炎症。
  • 免疫抑制药物抑制身体的自身免疫系统。
  • 单克隆抗体,例如Belimueab和Rituximab,可用于选择患者,这取决于疾病活动和某些血液测试的结果。患者对这些治疗的反应不同,并由医生仔细选择。
  • 自由主义使用防晒霜,下午10点和下午4点之间的时间减少,戴着帽子和长袖在户外。阳光会导致疾病变得更糟。
  • 休息,包括晚上至少8-10小时的睡眠。
  • 压力减少。
  • 均衡的饮食。
  • 立即治疗感染。

狼疮的儿童不应接受与活病毒的免疫,包括水痘,MMR(麻疹,腮腺炎,风疹)和口服脊髓灰质炎疫苗。就所有疫苗咨询您孩子的医生。

狼疮的随访护理

狼疮的儿童需要经常通过风湿病学监测来确保疾病受到控制,药物没有副作用。根据Organs Lupus的影响,儿童可能需要专家关心谁照顾肾脏(肾脏学家),肺(肺部学家),皮肤(皮肤科医生),脑(神经医师)或心脏(心脏病学)。

外表

狼疮没有治愈,但在大多数情况下,可以通过生活方式的变化和药物来控制症状。由于血清如血清的慢性疾病是非常紧张的,狼疮的儿童通常受益于看到心理学家或许可的临床社会工作者等心理健康顾问。

审查Jay Mehta,MD,MS


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