漏斗胸
什么是pectus excavatum
PECTUS ECHAVATUM是一种先天性胸壁畸形,其由将肋骨连接到胸骨(胸骨)的软骨的生长异常引起。这导致胸骨的凹陷,胸部有一个“沉没”或“漏斗胸”的外观。这种情况会影响更多的男孩比女孩。它通常在出生时存在,但在快速增长时变得更加明显,如青春期。
症状
PECTUS ECHAVATUM可以从轻度到严重。那些患有轻度状况的人通常没有症状。那些具有中度至严重的病症可能具有症状,如呼吸短促,疲劳,运动不耐受/限制和胸痛。对于Pectus Ecrovatum的严重情况,可以压缩心脏。PECTUS ECHAVATUM也可能与一些孩子的脊柱侧凸有关。由于胸部的出现,Pectus Encavatum的儿童可能会对自己的自尊来产生一些负面影响。
原因
PECTUS ECHAVATUM没有已知的原因。它有时可以在家庭中运行 - 这表明遗传学可能发挥作用。Pectus Ecrovatum也可以与诸如Marfan综合征等结缔组织疾病有关。
诊断
Pectus Ecrovatum被彻底的健康历史和体检诊断出来。诊断成像测试用于了解您孩子的状况。
一种CT扫描胸部是必不可少的,因为它提供了大厅指数。Haller指数是横胸直径(从纹虫的一侧测量到另一侧的测量)和胸部的前后直径(从胸骨的测量)。
正常的胸部比约为2.5cm,超过3.2厘米的指数通常定义为严重且有资格获得NUSS程序。胸部CT还将显示心脏的任何位移或压缩。
对于儿童和青少年来说,在具有小儿放射科医生的机构上进行成像测试尤为重要,他们专注于减少患者暴露在辐射的低剂量成像技术。Chec是对儿童更安全扫描的运动中的长期领导者。
一些其他测试如肺功能测试(PFT)或者超声心动图可用于确定心脏和肺压缩的程度。您的保险公司可能在批准手术前要求这些测试。
PECTUS ECHAVATUM的治疗
PECTUS ECHAVATUM的治疗取决于缺陷的严重程度和您孩子的症状。在大多数情况下,没有表明手术。在剁时,我们为Pectus Ecrovatum提供两种不同的治疗方法。我们可以建议观察轻度至中等病例和手术,以更严重或复杂的病例。早期转诊到儿科外科医生对于确定手术选择并优化治疗非常重要。
- 这NUSS程序是一种微创技术,用于手术修复,涉及在胸骨下放置凹形钢筋。在Chec中,NUSS程序是PECTUS ECHAVATUM最常见的外科手术。我们经验丰富的儿科外科医生已经进行了500多个核武器程序,通常每年进行大约40例。在Pectus Encavatum手术中学习预期»
- 如果您的孩子是手术候选人并且胸部的扭曲(扭转),那么ravitch程序可能是一个更好的选择。
虽然可能会为您的孩子推荐手术,但随着该程序向前迈进的决定取决于您的孩子和家人。
根据您的保险,您可能需要在您的诊所访问之前先前授权。安排预约时,如果您需要先前的授权/推荐,您将收到通知。您的主要护理医师可以帮助您获得诊所访问的推荐/事先授权。如果为您的孩子推荐手术,我们团队的成员将帮助您获得所需的任何授权。
此外,您还需要获得过敏测试,以确保您的孩子对不锈钢条内的微小部件没有敏感性。如果您的孩子测试镍或铬,则需要定制钛条。
随访
手术后,您的孩子将留在医院恢复几天。逗留时间主要取决于疼痛管理。我们的敬业疼痛管理计划团队将有助于确保您的孩子的疼痛是控制的。他们还将开始物理治疗,这对促进恢复和运动来说是重要的,重新获得强度,扩大肺部,促进肠功能,并防止可能的并发症。
从医院出院后,您的孩子将在2-4周内在普通手术诊所进行跟进。您孩子的外科医生或护士从业者将过度止痛管理和活动限制,以及您可能需要在家中照顾您孩子的任何其他信息。有关手术后预期的更多信息,阅读有关NUSS程序的更多信息。
虽然在Pectus Ecrovatum的手术矫正后不强制佩戴医疗警报手镯,但强烈建议。可以在获得医疗警报手链的后勤访问后向您提供信息。手镯上的铭文应该读取“胸部的钢筋,CPR更多力量,心脏心电图ant / post。”。
胸部中的钢筋提高了关于日常活动的几个常见问题。以下是您应该知道的一些事情:
- 该钢筋不应在机场脱落金属探测器,但取决于材料的类型,可能在某些情况下(钛棒更有可能脱离探测器,而不锈钢将不会)。如有必要,我们可以提供栏的文件。
- 在牙齿手术之前不需要抗生素,而杆到位。
- 如果需要,您的孩子仍然可以在栏到位时收到CPR。由于杆放置,胸部按压应采用更多的力。AED也可以与杆一起使用;然而,桨叶放置将是不同的。一个桨应放在胸前,另一个桨叶放在胸前。