具有积液的中耳炎(OME)

什么是积液(OME)的中耳炎?

具有积液(OME)的中耳炎是中耳空间中的非感染液的集合。它也被称为静脉或分泌中耳炎(SOM)。由于感冒,喉咙痛或上呼吸道感染,该流体可以在中耳中积聚。

OME通常是自动限制的,这意味着,流体通常在4至6周内自行解决。然而,在某些情况下,流体可以持续到更长的时间延续并导致听力或流体可能被感染的临时减少(急性中耳炎)。

OME在6个月至3岁的儿童中更常见,影响更多的男孩比女孩更常见。这种情况在秋季和冬季的往往发生,并且由于其缺乏急性或明显的症状(与急性中耳炎相比)而言,通常是下降的。

原因

具有积液的中耳炎介质通常是咽鼓管功能不佳的结果,该管与喉部区域连接中耳的运河。咽鼓管有助于平衡周围的空气和中耳之间的压力。
当该管不正常工作时,它可以防止流体从中耳的正常排水,导致耳膜后面的流体堆积。
尤斯拉西亚管可能无法正常工作的原因包括:

  • 一个不成熟的咽鼓管,幼儿很常见
  • 腺样腺样的炎症
  • 一种寒冷或过敏,可以导致鼻子,喉咙和咽鼓管的衬里肿胀和拥塞(这种肿胀阻止了空气和流体的正常流动)
  • 咽鼓管的畸形

虽然任何孩子可能会开发OME,但以下是可能会增加您孩子开发OME风险的一些因素:

  • 感冒了
  • 花时间在日托环境中
  • 在躺在后面时喂食瓶子
  • 在吸烟的人身边
  • 没有母乳喂养
  • 耳朵感染的历史
  • 颅面异常(例如腭裂)

迹象和症状

虽然OME的迹象可能因儿童而异,而强度变化,但常见的症状包括:

  • 听到困难
  • 拉扯或拉动一个或两个耳朵
  • 失去平衡
  • 延迟演讲开发

OME的症状可能类似于其他条件或医学问题。始终看到您孩子的医生,以准确诊断和讨论治疗方案。

测试和诊断

如果您怀疑您的孩子可能有OME,您应该与孩子的儿科医生安排预约。

在您孩子的预约时,医生将审查孩子的病史,并完成您的孩子的体检,包括使用耳镜检查外耳和耳膜。耳镜是一个点燃仪器,允许医生看到耳朵内部。气动耳镜将空气吹入耳朵以测试耳膜运动。

此外,可以订购听力测试。听力级别和鼓室测量测定的结果可能有助于诊断OME。

下图表示OME的典型外观。这是您的医生使用耳像时会看到的内容。

添加OME图片。

治疗方法

对OME的治疗取决于许多因素,为每个孩子量身定制。请讨论您的孩子的病情,治疗方案和您的儿童医生或医疗保健提供者的偏好。

监测

在大多数情况下,OME中的流体在4至6周内独立地解决,因此不需要急性治疗。

药物

在大多数情况下,OME中的中耳流体未感染,因此未指示抗生素。但是,如果您的孩子伴随着OM的上呼吸道感染,则可以指出抗生素。

抗组胺药和抗减数剂已被证明对OME没有影响。

耳管/缺点

If your child has OME that persists more than 2 or 3 months and there is concern that the decreased hearing associated with the fluid may be affecting speech development or school performance, your child’s physician may suggest ear tubes (myringotomy tubes) be placed in the ear(s) through a surgical procedure called myringotomy.

这种外科手术涉及在鼓膜中进行小开口以排出流体并释放中耳的压力。将一个小管放置在鼓膜的开口中,以允许空气进入(通风)中耳并防止流体积聚。在液体排出后,孩子的听证会恢复。管道通常在六到十二个月后脱落。

手术去除腺​​样体

如果您孩子的腺样被感染,您的孩子的医生可能建议去除腺样腺样(位于嘴巴柔软顶部的空间的淋巴组织,也称为鼻咽)。已经显示出腺样体去除腺样体,以帮助一些有ome的孩子。

结果

大多数带OME的孩子会迅速恢复,并没有对疾病的长期影响。如果您的孩子插入耳管或手术以除去她的腺样,她将需要正在进行的监控,以确保正确恢复。

在某些情况下,OME可以导致长期问题,例如:

  • 复发性急性中耳炎(AOM)
  • 言语和语言开发的问题
  • 对鼓膜膜的结构变化
  • 永久性听力损失。(这是非常罕见的。)

如果您对您孩子的状况或长期前景有任何疑问,请与您的孩子的医生交谈。

审查ryan l. ruiz,md