轨道距离过远

什么是轨道超远视

眶内过视发生在胎儿面部形成的产前发育阶段。正常发育时,眼窝(眼眶)向外侧发育,并旋转到正常的中线位置。在眼窝过度远视症中,眼窝不能旋转到正常位置,导致眼距宽,两眼之间有多余的骨。

眼窝过长是一种在许多情况下都能发现的症状,最常见的是额鼻发育不良、颅缝早闭综合征、颅额鼻发育不良、累及眼眶的中线裂隙、脑膨出等。

症状

轨道性高度兴奋的特点是宽眼的眼睛,眼睛之间的过度骨骼。

诊断

当儿童眼睛之间的距离大于来自角落到角落的眼睛的宽度时,识别宽的套眼。通过彻底的医学评估诊断出轨道性高度恐怖主义,将包括完整的眼科评估以及成像测试,例如CT扫描或MRI,以确认诊断。

治疗

由于颅面异常相关的复杂问题,由具有经验的团队治疗眼窝过远症是很重要的。

可以手术治疗轨道性高度曲线。

对于眶型超级曲线的次要病例,您的孩子的外科医生可能推荐颅外纠正。在颅外校正中,鼻子和眼插座的内部部分的骨骼被靠近,而不会在头骨内部越来越靠近。

在更严重的情况下,您的孩子可能会接受由整形外科医生和神经外科医生进行的颅内和颅外联合手术。在这个手术中,做一个耳对耳的切口,暂时取出前额的骨头并缩回大脑,然后取出眼睛下面多余的骨头。然后将眼窝割开并拉近,重新覆盖软组织。如果脸的其他部位如鼻子和上颚移位,这些部位可以随着眼眶移动并合并在一起。

孩子的外科医生会做一个切口,将整个眼窝和眼睛一起移动到脸的中间,同时也移除两眼之间多余的骨头。

孤立的截骨术是在这种情况下最常用的程序类型。孤立的骨质图涉及切割和重新定位眼部插座。有些有轨道性高度的儿童也有一个缩短和裂缝的中面。在这些情况下,外科医生会向内移动整个面部部分,包括颅骨,眼插座,牙齿和上颌。

轨道性高度曲线的外科矫正通常在5岁或以上进行,以允许尽可能多的牙科发展,并防止牙齿和结构受伤的风险。Earlier treatment may be needed if your child had eyelid abnormalities that cause eye exposure issues, lacrimal drainage problems such as blocked tear ducts, or strabismus, a condition in which the eyes don’t line up and do not look at the same object at the same time, causing depth perception and vision problems.

患者有时需要进行二次手术来重新平衡眼睛和眼睑,改善泪液引流,这是眼窝远距症手术治疗中较为常见的问题。为了确保您的孩子获得最好的结果,您应该寻求由熟练的外科医生和儿科眼科医生组成的治疗团队,他们在治疗患有这种复杂疾病的儿童以及与之相关的具有挑战性的并发症方面经验丰富。

随着孩子的成长和发育,可能需要进行二次手术,提升和折叠眼角,去除多余的软组织或鼻皮肤,或解决其他小的不规则颅骨和眼眶。这些次级程序可能需要在孩子的一生中反复进行,以解决长期的挑战。

为什么选择我们

在CHOP,患有眼窝过度远视症的儿童可以获得全国顶尖的儿科专家和协调的护理颅面程序这是美国最古老、最有经验的项目之一,致力于照顾有颅面差异的儿童。我们经验丰富的整形和重建外科医生、神经外科医生和眼科医生以其治疗罕见疾病(如眶视过度)的技术和专业知识而闻名,紧密合作,管理您的孩子的情况,并将他与他可能需要的任何相关服务联系在一起,所有这些都在一个机构内。

评阅人:Scott Bartlett医学博士和Jesse Taylor医学博士
2014年3月

审查斯科特·巴特利特医学博士Jesse A. Taylor,MD


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