坏死性的肠菌炎

坏死性肠结肠炎（NEC）是婴儿的严重肠道疾病。

• “坏死”是指细胞的损伤和死亡
• “entero”是指肠道
• “结肠炎”是指结肠的炎症（肠的下半部分）

虽然NEC可能在任何新生儿中发展，但大多数病例发生在早产儿，并且在新生儿重症监护单位中最多5％的婴儿。NEC更常见的婴儿体重小于1,500克（3磅，4盎司）。

究竟究竟是什么原因导致NEC。据认为，肠组织的氧气或血液流量太少。当开始喂食并且食物进入肠道的弱化区域时，来自食物的细菌会损害肠组织。组织可能严重受损并死亡，这可能导致肠道发生洞。这可能导致腹部严重感染。

• 早产儿的身体系统比全职婴儿更少。因此，它们可能困难血液和氧气循环，消化和抗击感染，从而增加他们发展NEC的机会。
• 高风险的婴儿，特别是早产儿由口腔或管喂养牛奶的风险增加了发展。NEC在喂养人类牛奶的婴儿中不太常见，并且在没有收到喂养的婴儿中是罕见的。
• 具有困难或降低氧气水平的婴儿是发展NEC的风险增加。当氧气太少时，身体将最多的血液和氧气送到必需的器官，远离肠道。这可能导致胃肠道循环中降低氧气。
• 循环中红细胞太多的婴儿具有增加的发展NEC的风险。
• 胃肠道感染的婴儿处于发展NEC的风险增加。

对肠组织的损害可导致肠中的穿孔（孔）。这使得通常存在于肠道中的细菌泄漏到腹部并引起感染。损害可能只存在于一个小面积中，或者它可能会进展到大区域的肠道。疾病可以很快进步。肠道中的感染可能会压倒一个婴儿，即使用治疗，也可能存在严重的并发症。NEC的问题可能包括以下内容：

• 肠道穿孔（孔）
• 肠道或狭窄（狭窄）的肠道
• 如果必须删除大量肠道，食物吸收问题
• 严重，压倒性的感染

以下是坏死性小肠结肠炎最常见的迹象。但是，每个孩子可能会遇到不同的症状。症状通常在前两周内发展，并可能包括以下内容：

• 腹胀（腹胀或肿胀）
• 喂食留在胃中，而不是正常移动到肠道
• 胃中的胆汁色（绿色）液体
• 血腥的肠道运动
• 感染的迹象如呼吸暂停（停止呼吸），低心率，嗜睡（懒散）

坏死性小肠结肠炎的症状可能类似于其他消化条件或医学问题。始终咨询孩子的医生进行诊断。

通过检查上面列出的标志的婴儿来诊断NEC。腹部的X射线可以在肝脏大静脉中显示出肠道和空气或气体的迹象。空气也可能在腹部的肠外。针可以插入腹腔中。从腹部取出肠道是肠中一个洞的一个标志。

在费城的儿童医院，医生在胃肠病学（GI），肝脏和营养分工的医生评估和治疗儿童。

您的宝宝的具体治疗将基于以下内容：

• 您的宝宝的孕龄，整体健康和病史
• 疾病的程度
• 特定药物，程序或疗法的耐受性
• 对疾病课程的期望
• 你的意见或偏好

治疗可包括以下内容：

• 停止喂养
• 鼻胃（ng）管（鼻子进入胃），以保持胃倒空
• 静脉注射液（IV）用于营养和液体更换
• 感染抗生素
• 频繁的X射线监测疾病的进展
• 如果腹部如此肿胀，额外的氧气或机械辅助呼吸呼吸会使呼吸干扰
• 隔离程序（如保护衣和手套），以保持任何感染蔓延

NEC的严重案例可能需要：

• 手术去除患病的肠或肠道
• 将部分肠或肠道连接到造口术（在腹部开口）

因为NEC的确切原因尚不清楚，所以预防往往很困难。研究发现，只有母乳（而不是公式）的婴儿不太可能发展NEC。此外，已经推荐了婴儿稳定并缓慢增加喂养量后开始喂养。