心肌炎
什么是心肌炎?
心肌炎是心肌炎的炎症。心肌是心脏的肌肉,“ - 炎”是指炎症。
当病毒(或更少数,细菌或真菌)感染身体时,心肌炎发生,以及它攻击是心脏的地方之一。心肌炎也可以是对某些药物的不良反应引起的,例如化疗药物,以及暴露于某些化学物质。
可能导致心肌炎的一些病毒,细菌和真菌是:
- 水痘(导致水痘)
- Parvovirus b-19(导致第五病)
- 腺病毒(导致常见的感冒)
- 链球菌(导致喉咙喉咙)
- 流感
- Epstein-Barr病毒
- Coxsackievirus和Echovirus(可导致腹泻病)
- 衣原体
- 艾滋病病毒
- 念珠菌(导致口腔感染鹅口疮的酵母)
心肌炎可以干扰心脏功能,心肌可以永久损坏。瘢痕组织可能形成由于炎症并干扰心脏功能,加上心脏韵律的风险。然而,心肌炎并不总是对心脏造成永久性损害。与其他感染一样,它可能会解决(独自清理),如果他或她拥有它,就可以了解他或她自己的人。
当存在感染时发生炎症,因为身体向该区域发出更多血液,作为其试图对抗病毒,细菌或真菌导致感染的一部分。由于传染性生物的直接破坏以及免疫系统试图杀死传染病的毒性反应,可能发生心肌炎的心脏损伤。虽然心脏的感染很少发生,但儿童经常遭受感染。
心肌炎的原因
对心肌炎的诊断令人震惊,往往混乱。父母奇怪:“我的孩子有一个常见的疾病。为什么病毒或细菌在这种情况下留给心脏,但在这么多人中没有?“
医生不知道为什么病毒在某些人的身体中不同于其他人的身体。一个理论在于,在某些人中,由于病毒中的蛋白质与心肌细胞中的蛋白质之间的相似性,特定病毒可能会被心肌的细胞吸引。
从人身上变化的另一个因素是免疫反应(身体对感染的反应)。有时免疫反应太强烈。医生不确定为什么。身体太努力地争夺病毒,并最终伤害了自己的细胞。当发生这种情况时,肌肉可能会被永久损坏。
心肌炎的迹象和症状
因为病毒和细菌通常在出生时经过母亲到婴儿,所以新生儿对心肌炎的风险较高,而不是其他年龄群。婴儿症状往往更严重,可以包括:
- 皮肤苍白
- 疲劳
- 易怒
- 呼吸困难和吃饭
在年龄较大的孩子中,症状可以包括:
- 发热
- 呼吸快速或腰带
- 咳嗽
- 苍白,凉爽的手脚
在出现心肌炎的症状之前,有些孩子有一个可识别的疾病,如流感或水痘。在其他情况下,在出现症状之前,儿童并不明显生病。
年龄较大的孩子也可能会体验胸痛或心悸,并感到异常疲倦。有时没有症状,或者它们非常温和。
心肌炎的测试和诊断
心肌炎难以诊断,因为症状可能是温和的。它们也可能类似于许多其他类型疾病的症状。
没有一个明确的测试,告诉医生肯定是否患者是否具有心肌炎。心肌炎的测试可能包括:
我们的儿科心脏病学家将考虑您的孩子的症状和病史,并将看看X射线和其他测试,以确定您的孩子是否具有心肌炎。
通过心脏导管显示进行心脏组织的活检(小样本)也可以帮助医生做出更明确的诊断。但是,因为这是一个有一些风险的程序,我们的医疗团队可能决定不执行导管。
治疗心肌炎
如果您的医生怀疑心肌炎,您的孩子将在大多数情况下向医院承认,到一部分案例。
有时,将通过IV线给出称为静脉内免疫球蛋白(IVIG)的药物。药物由从人血液中提取的蛋白质制成。(免疫球蛋白是抗体的另一个词,其是对抗感染的血液蛋白质。)也可以使用其他药物。在严重的情况下,可能需要机械泵接管心脏的泵送动作。
然而,在某些情况下,心脏损坏可能无法解决。额外的治疗将取决于损害的严重程度。偶尔,心肌炎导致心力衰竭的先进阶段,以及一个心脏移植是必须的。
心肌炎前景
许多心肌炎的患者都有完全的恢复,心脏没有长期的伤害。在大多数情况下,儿童可以通过药物保持良好的生活质量,限制身体活动和仔细监测心脏功能。
其他患者将继续存在问题。有些人会经历慢性心肌炎;这意味着轻度炎症仍然存在,心脏损坏在长期内持续,心脏功能可能在某些时候受到不利影响。其他患者因心肌炎的后果引起的心脏功能减少;这意味着瘢痕和损伤来自原始炎症的心肌细胞造成心脏功能的问题,即使炎症和细胞损伤已经停止
心肌炎的后续护理
如果您的孩子被诊断出心肌炎,他将需要持续来自儿科心脏病学家。
如果心肌炎没有造成永久性损害,您的孩子应该每年一次访问儿科心脏病学家,或者更少地访问核对。医生将用心电图和超声心动图监测孩子的心功能,以确保他健康。
如果心肌炎确实导致永久性损坏,需要更多的护理。多少取决于伤害的严重程度。可能需要药物来帮助心脏功能更好。在这些情况下,将需要心脏病专家的终身护理。
我们将帮助患者过渡到成人先天性心脏病(ACHD)专家。这费城成人先天性心脏中心,费城和宾夕法尼亚大学儿童医院联合计划符合成人患者的独特需求。