巨成红细胞性贫血
什么是巨幼细胞性贫血?
巨幼细胞性贫血是一种以巨大红细胞为特征的贫血。除了细胞很大之外,每个细胞的内部内容物也没有完全发育。这种畸形会导致骨髓产生更少的细胞,有时这些细胞会早于120天的预期寿命死亡。红细胞可以是椭圆形,而不是圆形或圆盘状。
原因
造成巨幼细胞性贫血的原因有很多,但儿童最常见的原因是缺乏叶酸或维生素B-12。巨幼细胞性贫血的其他来源包括:
- 消化系统疾病某些下消化道疾病可导致巨幼细胞性贫血。这些疾病包括乳糜泻、慢性传染性肠炎和肠-肠瘘管。恶性贫血是一种巨幼细胞性贫血,是由于胃分泌物中缺乏固有因子而无法吸收维生素B-12引起的。内因子能促进维生素B-12的吸收。
- 吸收不良- - - - - -先天性叶酸吸收不良是一种遗传问题,婴儿无法在肠道吸收叶酸,可导致巨幼细胞性贫血。这需要早期强化治疗,以防止智力残疾等长期问题。
- 药物引起的叶酸缺乏- - - - - -某些药物,特别是那些预防癫痫发作的药物,如苯妥英钠、普里米酮和苯巴比妥,会损害叶酸的吸收。这种缺乏症通常可以通过膳食补充剂来治疗。
- 叶酸缺乏- - - - - -叶酸是一种产生正常红细胞所需的B族维生素。叶酸存在于绿色蔬菜、肝脏和酵母等食物中。它也被合成生产并添加到许多食品中。
症状和体征
患有巨幼细胞性贫血的儿童可能会经历不同的症状,症状的严重程度也可能不同。巨幼细胞贫血最常见的症状包括:
- 苍白,苍白皮肤异常苍白或缺乏颜色
- 食欲下降
- 易怒
- 精力不足或容易疲劳(疲劳)
- 腹泻
- 走路困难
- 手脚麻木手脚麻木或刺痛
- 柔滑的舌头
- 弱的肌肉
巨幼细胞性贫血的症状可能类似于其他血液疾病或医学问题。一定要向孩子的医生咨询诊断。
检测和诊断
诊断巨幼细胞性贫血首先要有完整的病史和体格检查。此外,可以进行几种血液测试来确认诊断。如果巨幼细胞性贫血被认为是由消化道问题引起的,则可以进行消化系统的钡检查。
治疗
巨幼细胞性贫血的具体治疗将由您孩子的医生根据以下因素决定:
- 你孩子的年龄,整体健康状况和病史
- 贫血程度
- 贫血的原因
- 你的孩子对特定药物、程序或疗法的耐受性
- 对贫血过程的预期
- 你的意见或偏好
治疗通常包括你的孩子服用口服叶酸补充剂至少两到三个月。如果疾病是由消化道吸收问题引起的,这可能需要首先治疗。
后续护理
患有巨幼细胞性贫血的孩子可能需要长期调整他的死亡,包括富含叶酸和/或B-12的食物。
富含叶酸的食物包括:
- 橙汁
- 橙子
- 长叶莴苣
- 菠菜
- 肝
- 大米
- 大麦
- 豆芽
- 小麦胚芽
- 大豆
- 绿叶蔬菜中
- 豆子
- 花生
- 西兰花
- 芦笋
- 豌豆
- 小扁豆
- 小麦胚芽
- 鹰嘴豆
富含叶酸和维生素B-12的食物包括:
- 鸡蛋
- 肉
- 家禽
- 牛奶
- 贝类
- 强化谷物