缺铁性贫血

什么是缺铁性贫血?

贫血或红细胞不足最常见的原因是缺铁。铁对血红蛋白的形成至关重要,而血红蛋白是红细胞中携带氧气的分子。当铁储量低时,血红蛋白不能形成,导致红细胞减少。少量的铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存在骨髓、脾脏和肝脏中。

缺铁性贫血的原因

缺铁性贫血可能由以下原因引起:

  • 低铁饮食铁是从我们饮食中的食物中获得的,然而,每摄入10到20毫克的铁,只有1毫克的铁被吸收。早产儿铁储量低,通常需要在早期补充铁。纯母乳喂养的婴儿在4到6个月大时需要额外的铁源,因为母乳中铁的生物利用度很低。儿童每天喝牛奶超过24盎司或3杯,他们也是挑食的人,可能会由于失血和低铁饮食导致铁缺乏。
  • 身体的变化,当身体经历变化时,如儿童和青少年的生长突增,就需要增加铁的需求和红细胞的生成。
  • 失血,失血会导致铁的减少,导致缺铁性贫血。由于牛奶含铁量低,过早饮用牛奶会导致粪便中隐蔽性失血,因此一般不建议一岁以下的儿童饮用牛奶。其他失血来源包括胃肠道疾病,如炎症性肠病、月经出血和受伤。
  • 〇胃肠道异常铁的吸收不良在某些胃肠手术后很常见。通过饮食途径摄取的铁大部分在小肠上部被吸收。胃肠道的任何异常都可能改变铁的吸收,导致缺铁性贫血。

缺铁性贫血的症状和体征

每个孩子可能会经历不同的症状或不同严重程度的缺铁性贫血。症状可能包括:

  • 苍白,苍白皮肤异常苍白或缺乏颜色
  • 易怒
  • 精力不足或容易疲劳(疲劳)
  • 心率增加(心动过速)
  • 舌痛或肿胀
  • 脾脏肿大
  • 吃泥土或冰等特殊物质的欲望(也叫异食癖)

缺铁性贫血的检查和诊断

诊断缺铁性贫血要从完整的病史、体格检查和血液测试开始。

  • 血液测试用来测量血液中血红蛋白的含量。其他测试可能包括网织红细胞计数,这是对年轻红细胞的测量,以及铁研究,以评估身体的铁储备。
  • 骨髓抽吸和/或活检很少是必要的,并与血液科医生会诊完成。

缺铁性贫血的治疗

缺铁性贫血的具体治疗取决于多种因素,包括纠正贫血的原因,如失血和补充铁。

补铁剂

铁补充剂可以服用几个月来增加血液中的铁含量。铁补充剂会引起胃部不适和排便变色。它们应该空腹服用或与橙汁一起服用,以增加吸收。一定要咨询孩子的医生,了解孩子每日所需的铁元素。

一个富含铁的食物

吃富含铁的食物可以帮助治疗缺铁性贫血。铁的良好来源包括:

  • 肉类——牛肉、猪肉、羊肉、肝脏和其他内脏
  • 家禽-鸡,鸭,火鸡肉,肝(尤其是深色肉)
  • 鱼-贝类,包括蛤,贻贝,牡蛎,沙丁鱼,凤尾鱼
  • 卷心菜家族的绿叶蔬菜-花椰菜,甘蓝,萝卜和羽衣甘蓝
  • 豆类,如利马豆和青豌豆;干豆和豌豆,如斑豆,黑眼豆和罐装烘豆
  • 酵母发酵的全麦面包和面包卷
  • 富含铁的白面包,意大利面,大米和谷物

按数量/大致含铁量(毫克)列出的富铁食物:

  • 牡蛎- 3盎司/13.2毫克
  • 牛肝- - - - - -3盎司/ 7.5毫克
  • 西梅汁- 1/2杯/5.2毫克
  • - 2盎司/4.2毫克
  • 核桃- 1/2杯/>3.75毫克
  • 牛肉- 3盎司/3.0毫克
  • 鹰嘴豆- 1/2杯/3.0毫克
  • 麦麸- 1/2杯/2.8毫克
  • 猪肉烤- 3盎司/2.7毫克
  • 腰果- 1/2杯/2.65毫克
  • - 3盎司/2.6毫克
  • 葡萄干- 1/2杯/2.55毫克
  • 沙丁鱼- 3盎司/2.5毫克
  • 菠菜- 1/2杯/2.4毫克
  • 青豆- 1/2杯/2.3毫克
  • 芸豆- - - - - -土耳其,深颜色的肉- 3盎司/2.0毫克
  • 李子- 1/2杯/1.9毫克
  • 烤牛肉- 3盎司/1.8毫克
  • 豌豆- - - - - -花生- 1/2杯/1.5毫克
  • 土豆- 1个土豆/1.1毫克
  • 红薯- 1/2杯/1.0毫克
  • 青豆- 1/2杯/1.0毫克
  • - 1个鸡蛋/1.0 mg

看过的尹春华,医学博士,FAAP


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