肠旋转不良和肠扭转

肠旋转不良是一种先天性缺陷，涉及肠道畸形，当胎儿在母亲的子宫中形成时发生。当肠没有按照它应该的方向旋转时，就会发生旋转不良。它在男孩和女孩中同样发生。然而，在出生后的第一个月出现症状的男孩比女孩多。

肠扭转是一个问题，可以发生在出生后的肠道旋转不良的结果。肠道扭曲，导致肠道堵塞，阻止食物正常消化。这种堵塞也会导致脱水。这种扭曲也会切断血液流向肠道，从而导致肠道受损。

在盲肠和肠壁之间形成的拉德带，也会由于旋转不良造成十二指肠阻塞，阻止食物被消化。

大多数旋转不良的儿童在出生后一年内出现症状。肠道旋转不良最常在婴儿期被发现，因为大多数婴儿在出生后的第一周出现急性肠梗阻症状。旋转不良在年龄较大的儿童中很少见到，当它发生时，症状可能是不存在的或间歇性的。有些身体旋转不良的人一生都没有任何症状，也从未被诊断出来。

以下是最常见的旋转不良和扭转症状。但是，每个人的症状可能不同。当肠道扭曲或阻塞时，症状可能包括:

• 呕吐胆汁(绿色消化液)
• 把腿收起来
• 腹部疼痛
• 腹部肿胀
• 腹泻
• 便秘
• 直肠出血
• 未能茁壮成长
• 快速的心跳
• 快速的呼吸
• 血腥的凳子

旋转不良和肠扭转的症状可能看起来像其他疾病或医学问题。向孩子的医生咨询诊断。

除了身体检查和病史，旋转不良和扭转的诊断程序可能包括各种影像学检查(显示身体内部图片的测试)。这样做是为了评估肠道的位置，以及它是否扭曲或堵塞。这些测试可能包括:

• 血液检查。电解质测试。
• 愈创木脂大便。一种检测粪便样本中血液的检测方法。
• 电脑断层扫描(CT或CAT扫描)。一种结合x射线和计算机技术产生身体水平或轴向图像(通常称为切片)的诊断成像程序。CT扫描显示身体任何部位的详细图像，包括骨骼、肌肉、脂肪和器官。CT扫描比普通x光更详细。
• 腹部x光．肠梗阻的诊断性检查。
• 钡餐/上消化道检查．检查肠内异常情况的程序。一种叫做钡的液体(一种金属的、化学的、白垩状的液体，用于覆盖在器官内部，这样在x光片上就能看到它们)被吞下。腹部x光检查可显示小肠位置异常、梗阻和其他问题。上面的GI系列主要观察小肠而下面的GI系列主要观察大肠。
• 钡灌肠．检查肠内异常情况的程序。一种叫做钡的液体(一种金属的、化学的、白垩状的液体，用于覆盖在器官内部，这样在x光片上就能看到)被注入直肠作为灌肠剂。腹部x光片可显示大肠不在正常位置。
• 灵活的乙状结肠镜检查．这种检查通常只对肠扭转进行，检查胃肠道、直肠和结肠的下部。可用于诊断肠扭转。

旋转不良和扭转的具体治疗将由您的孩子的医生根据以下几点决定:

• 问题的严重程度
• 你孩子的年龄，整体健康状况和病史
• 医生和其他参与孩子护理的医生的意见
• 对问题过程的预期
• 你的意见和偏好

肠旋转不良通常不明显，直到肠扭曲(扭转)或阻塞Ladd带和症状出现。肠扭转被认为是一个危及生命的问题，因为当它扭曲和没有足够的血液供应时，肠可能死亡。

儿童可开始静脉输液以防止脱水，并使用抗生素防止感染。一根被称为鼻胃管(NG)的管子可以从鼻子引导，通过喉咙和食道，到达胃，以防止气体在胃里积聚。

扭转通常要尽快手术修复。肠子被解开，检查是否有损伤。理想情况下，肠的循环会在它被解开后恢复，它会变成粉红色。

如果肠道是健康的，它在腹部取代。由于附录位于与往常不同的区域不同，因此将来很难诊断阑尾炎。通常还进行一份阑尾切除术（附录的外科删除）。

如果肠的血液供应有问题，肠可能会被解开并放回腹部。另外，还将在24 ~ 48小时内进行检查肠道健康状况的手术。如果小肠出现受损，则可将受损部分切除。

如果损伤的肠段较大，可大量切除肠段。在这种情况下，受损部分被切除后剩下的部分小肠无法通过手术连接到一起。结肠造口术可以使消化过程继续进行。用结肠造口术，剩下的两个健康的肠末端通过腹部的开口被带出来。粪便将通过开口(称为气孔)，然后进入一个收集袋。结肠造口术可能是暂时的，也可能是永久性的，取决于需要切除的肠的数量。

如果肠扭转能及时修复且无肠道损伤，大多数发生肠扭转不良的儿童不会有长期的问题。

患有肠道损伤的儿童如果切除了受损部分，可能会有长期的问题。当大部分肠道被切除时，消化过程就会受到影响。小肠吸收食物中的营养物质和液体。切除一大块肠道会阻碍孩子获得足够的营养和水分。